（  ）字第   号

    兹授权我单位      同志(职务： 经理    )为我方

事宜的代表人，该代表人就此权限范围内与你方达成的协议，由我单位负责履行，承提责任。

    有效期限：至     年    月   日止。
    单位负责人签字：
    年   月   日

    xx市xxx商贸（   ）字第      号

附我方情况： 

营业执照号码：         发照机关：
经济性质：             注册资金：

开户银行、帐号：

有效期限：至    年     月 &n……

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