“十三五”以来，作为全国扶贫改革试验区，xx市围绕因病、因残、因学、因灾等支出型贫困主因，先后建立低收入人口大病补充保险、残疾人照护体系、扶贫助学和因灾保险等系列惠民政策，加快了脱贫攻坚进程。去年，该市针对既有政策实施普惠性不足、群众和村集体获得感不强等突出问题，进一步梳理低收入农户基本生活和基本保障支出项目，更加注重政策的系统性、普惠性，再推出“4+4+1”政策“大礼包”，拓宽了政策受益面，提高了群众获得感。
　　一、主要做法
　　（一）代缴四项保险。2018年6月，制定出台《关于对建档立卡低收入人口有关保险费用给予补贴的通知》（宿扶办〔2018〕13号），对全市建档立卡低收入人口4项保险费用予以代缴：代缴居民基本医疗保险，按照居民医保个人缴费标准，计算出下一年度建档立卡低收入人口个人缴费总额，于年底前将补贴资金缴入当地医保基金专户，不再向低收入农户收取；代缴基本养老保险，对年满16周岁不满60周岁的低收入人口（不含在校学生），居民基本养老保险个人缴费部分财政按最低标准养老保险费（100元/人/年）给予全额补贴代缴；代缴大病补充保险，低收入人口全部纳入大病补充保险保障范围，筹资标准为80元/人/年，由财政全额补贴代缴；代缴政策性农业保险，对低收入农户从事小麦、水稻等主要种植业种植的，参加政策性农业保险个人缴费部分按实际种植面积（不含流转出的土地面积）财政给予全额补贴代缴。2019年以来，全市所有低收入人口均享受到基本医疗代缴政策、基本养老保险代缴，累计代缴金额分别达到1.67亿元、3095万元；今年1-9月份，低收入人口住院及特殊病门诊患者24.97万人次，报销费用6.51亿元，合规范围报销、实际报销比例分别为85.77%和73.11%，分别高于普通参保人员21.65个和20.58个百分点；政策性农业保险补贴近200万元。
　　（二）发放四项补贴。2018年9月，xx市建立建档立卡低收入农户基本生活用水和用电费用给予财政补贴制度。补贴的对象为全市“十三五”期间建档立卡低收入农户。用水的补贴标准为一般贫困户和五保户按照月度用水4吨标准给予补贴（低保户水费补贴按原标准和方式执行），全年共给予48吨水补贴。用电的补贴标准为每户每月30度的用电量补贴，全年享受360度的用电量补贴，截至目前，财政累计代缴水电费约1.5亿元。同时，给予特困户基本住房保障补贴、因贫失学学生返学就学基本生活费补贴，相关补贴标准、程序纳入农房改善和扶贫助学政策统筹实施。
　　（三）设立一项基金。2018年9月，市政府办印发《xx市城乡建设用地增减挂钩节余指标收益资金管理办法》，明确各县区设立“扶贫产业发展基金”，基金规模原则不低于节余指标净收益的10%（节余指标净收益按收益资金扣除农民搬迁补偿、土地整治支出后的余额计算）。基金按份额量化到村级集体经济组织，份额按照重点经济薄弱村每村一般不超过200万元划分。基金以县、区为单位，设立扶贫产业发展基金公司，统一开展资本运作，截至目前，各县区已设立扶贫产业发展基金1.06亿元。
　　二、取得的成效
　　（一）进一步健全了支出型贫困保障体系。“4+4+1”政策进一步巩固和拓展了病、残、学、灾、老“五位一体”支出型贫困保障体系，有力减轻了低收入农户支出负担，基本解决了增收能力最弱、返贫风险最大、兜底保障又覆盖不全的支出型贫困群体脱贫难题。2018年，全市新实现12.8万低收入人口脱贫达标，完成年度目标任务的126.7%，低收入人口住院合规费用报销比例比普通参保人口高出28个百分点，低收入人口人均可支配收入首次突破8000元。
　　（二）进一步加快了村集体经济发展。在扶贫产业发展基金等一系列扶持政策的综合带动下，村集体经济发展动力显著增强，省定经济薄弱村村均集体经营性收入达到22.7万元，增长16.3%，高于全市村集体经济村均增幅5.4个百分点，新实现46个省定经济薄弱村脱贫达标，完成年度目标任务的109.5%。
　　（三）进一步增强了群众增收获得感。通过代缴四项保险和四项费用补贴，政策惠及面扩大到全体低收入人口，让广大低收入农户切实感受到党和政府的关怀和温暖，增强了自主脱贫的信心，减支的效果和作用也十分明显，有效提升了基层群众脱贫的满意度和获得感。

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