江西省卫生健康委通报：近期，我省樟树市、新干县先后发生了登革热疫情。截至9月5日12时，两地累计报告登革热诊断病例641例，痊愈出院392例。登革热是由登革病毒引起的急性传染病。登革病毒可在热带和亚热带通过伊蚊传播而持续存在，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区，是一种分布广、发病多、危害较大的虫媒病毒性疾病。当前是登革热流行季节，登革热可防可控可治，关键在于预防。
　　当前预防登革热存在的问题：
　　一是传播快、发病高、传染源控制难。传染源主要是病人，以发病前1d至发病后5d传染性最强，轻型和隐性感染者可能是重要的传染源。主要传播媒介为埃及伊蚊，其次为白纹伊蚊。蚊虫吸血受染后8-14d就有传染性，再次叮人即可传播疾病。伊蚊受染后终身具传染性，登革热病毒在白纹伊蚊的唾液腺及神经细胞中可大量复制。病毒在蚊体内可经卵传代，故伊蚊又是本病毒的储存宿主。感染后对同型病毒有巩固的免疫力，并可维持多年，对异型病毒也有1年以上的免疫力。
　　二是输入性、形式峻、周边国家高发区。“登革热是由登革病毒所引起，通过伊蚊叮咬传播的急性蚊媒传染病。”登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区，其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家，如印度尼西亚、菲律宾、泰国、越南、缅甸、印度、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉国、巴西、秘鲁等较为严重。如2016年8月26日，济南国际旅行卫生保健中心在归国人员健康咨询中发现一例输入性登革热病例，该病人于7月30日从广州机场出境旅游，在新加坡停留2周，之后前往马来西亚。近年来，全球登革热疫情不断呈上升趋势，已成为严重的世界性公共卫生问题，目前输入性病例是我国登革热发生的主要原因。9—10月是登革热疫情的高发期，随着中秋国庆长假临近，我国出境旅游将进入高峰，登革热疫情输入输出风险将再次增高。
　　三是投入大、收效微、疫苗研发乏力。尽管威胁人口众多，但制药先进的欧洲、美国几乎没有这种疾病，大部分制药公司也不愿意投大量资金去研发主要应用在这些国家的产品。像所有穷国特有的疾病一样，他们本国没有研发能力，无力承付疫苗和接种的费用、公共卫生体系不健全。尽管无药可治，疫苗研发也鲜有人问津。旷日持久一词，用于登革热疫苗研发并不为过。耗时二十年，花费十五亿欧元，法国药企巨头终于于2015年12月9日在墨西哥上市由赛诺菲研发的全球第一支登革热疫苗。2016年1月，菲律宾和巴西也相继通过审批。这一严重威胁全世界数千万人健康的疾病即将得到遏制。登革热疫苗研发背后折射的是国内疫苗商业研发亟须改善的困境：前瞻性的基础研究不足，资金投入乏力，国内标准与国际脱节。和许多传染病一样，人们一开始低估了登革热的严重性。
　　预防登革热的建议及对策：
　　一是控制传染源、切断传播途径。控制感染源是预防登革热的根本方法。伊蚊是主要的传播体,高发期要进行防蚊、灭蚊,注意公共卫生,改善卫生环境,不要乱扔垃圾,清理好积水,减少蚊虫滋生,进行街道消毒,灭蚊。患者和隐性感染者也是主要的传染源之一。感染了这种疾病的患者没有及时发现，很可能会将病毒感染给健康人群。所以一旦发现患病，就要及时的进行隔离。直到完全康复才能撤离。
　　二是加强入境人员疫情检验检疫监测和媒介监测。要加强出入境关口以及境内后续医疗机构发热门诊建设和管理，加大对具有“发热、头痛、肌肉痛、皮疹和(或)面、颈、胸部潮红(即三红征)”病人筛查和现场及时诊断，发现染疫嫌疑病例及时向上级检验检疫主管部门和疾控中心报告和采样送检，并对病例进行防蚊隔离治疗。对往来于东南亚、南美洲、非洲、广州、云南、珠江三角州、台湾等登革热疫区的人员进行全面的传染病监测。疫情一旦发生，严格按照《国境卫生检疫法》《传染病防治法》和《登革热防控工作指引(试行)》要求切实做好相关检验检疫工作。组织开展口岸境内经常性防蚊灭蚊行动，通过整治、改善口岸环境卫生，清除室内外蚊虫孳生地，落实以环境治理为主的综合防制措施，控制或消灭登革热传播媒介，阻断登革热传播途径。
　　三是强化部门分工协作，加快疫苗研发。疫苗的研发工作需要去不同的城市采样，做病原分析、流行病学分析和病毒学研究。国家层面可通过调配卫生、疾控和大学各部门分工协作，缩短研发周期。国家层面也可成立专门针对疫苗生厂商的合作计划，推动研究人员与公司的合作，如美国国立卫生研究院就有一项专门针对小公司的合作计划，名为生物防御合作(Partnerships in Biodefense)的计划。疫苗生产周期较长，任何限定时刻的产能都是固定的，无法扩大生产，建立新的生产设施需要花费四到六年的时间。因此，还需要培养国内疫苗企业强大的预测能力和前瞻性。

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