**是地域大县，位于三省交界处，总面积****平方公里，辖**个乡镇，**个村（居），县内共有二级以上综合医院4家、二级专科医院2家、甲等县级疾控中心1家、乡镇卫生院24家、村（居）卫生室543个。**是人口大县，总人口112万，其中建档立卡贫困村136个，建档立卡贫困户40869户141871人，已有37285户132526名贫困人口脱贫，综合贫困发生率降至0.948%。今年3月1日，**省人民政府正式批复**脱贫摘帽。**是生态大县，位于长江中游城市群“绿心”核心区域，森林覆盖率67.5%，拥有中国“天然氧吧”、**国家湿地公园等8张“国字号”生态名片。**是文化大县，贯穿县境193公里的**江，承载着两位世界文化名人的不朽忠魂与文韵，被台湾著名诗人余光中誉为“蓝墨水的上游”。**是将军大县，曾经发生**起义等重大革命历史事件，为中国革命牺牲25万人，登记在册革命烈士2.1万人，占省烈士总数的五分之一，走出了52位共和国开国将军，是第一批革命老区县和全国第四大将军县。
　　201*年来，**县委、县政府以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，面对卫生健康事业存在突出问题，结合脱贫攻坚行动，坚持问题导向，打出了一套综合医改组合拳。
　　一、**县深化综合医改的现实背景
　　一是医保支付不可持续。医保基金支付实行单个医疗机构协议定额，自由裁量过大，程序不透明，额度不公平，收受红包礼金的问题屡禁不止。医保制度监管成为“稻草人”，部分民营医院医保基金支出是本“糊涂账”，有的甚至无账可查。医疗机构过度医疗、违规收费、套保骗保问题比较突出，医疗费用呈现持续不合理过快增长。基层医疗机构对引进人才、留住人才、培养人才等提升医疗能力的主动性不强，将更多的心思用在能更轻松赚钱的门诊病人收住院、违规收费、套保骗保，导致基层真实的医疗能……

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