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关于医改工作推进情况的报告
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  认真贯彻落实上级医改工作精神,深入落实工作责任,确保城镇基本医疗保险在医改工作中扎实推进并取得显著效果,现将我局在医改中所承担的工作总结如下:
  一、主要工作进展情况
  (一)协同推进医联体建设。按照“总额管理、结余奖励、合理超支分担”原则,根据**市医疗保障局《关于做好医联体医保基金按人头打包付费工作的紧急通知》(医保函〔20****〕**号)建立健全基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善总额控制办法。
  (二)完善医保制度建设。深化医保支付方式改革,启动了按病种付费等单项支付方式改革,按要求开展不低于**个病种先行先试,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。
  (三)动态调整医疗服务价格。根据**级医保部门统一安排调整医疗服务价格,开展医药价费政策执行情况检查,对各医院价格和收费情况进行跟踪监管,规范各级医院的收费行为和收费标准,防止违法违规行为的发生,维护正常的医药价格秩序,减轻群众不合理的医药费用负担,从源头上遏制欺诈骗保行为。
  (四)推进医养结合。落实《加快推进医养结合工作方案》将符合条件的养老机构设立(内设)医疗机构优先纳入基本医保联网结算范围。定点医疗机构审批由医疗保障管理,医疗保障负责定点医疗机构资质资格初审、纸质材料整理上报。
  (五)其他重点工作有序推进。全面落实新修订完善的《医疗保障定点医药机构协议管理办法》,组织开展了定点单位复核评估和新协议签订工作,加强转诊转院管控、建立医保经办机构与定点医疗机构协商谈判机制。启动专项基金调研和测算分析,为开展好城镇职工医保、生育保险合并实施,将高血压、糖尿病纳入门诊用药报销范围等专项行动打牢基础。
  二、下一步工作打算
  ……
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