某医院临床用血审核制度
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1.定义
指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。
2.目的
保证临床合理、规范、安全用血,保证紧急抢救的及时用血。
3.标准
3.1申请输血
3.1.1申请备血医师填写《临床输血申请单》并核准签名,连同受血者血样于预定受血日期前送交检验科。
3.1.2临床输血同一患者一天备血量少于800ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后方可备血;备血800ml-1600ml的,由具有中级以上专业职务任职资格的医师提出申请,上级医师审核,科主任核准签发后方可备血;超过1600ml的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科主任核准签发,报医务股批准后方可备血。急救用血事后应当按照以上要求补办手续。
3.1.3输血前必须对病人充分评估,内容包括:既往有无输血史、有无服用影响凝血功能的药物、一般体格检查、重要脏器功能评估、输血指征是否充分、输血类型等,由主治医师以上职称人员评估,并详细记录。准备输血的病人必须检查包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等在内的8项检测。
3.1.4决定输血治疗时,主管医师应向病人及其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能,取得患者或家属同意和理解,并在《临床输血治疗知情同意书》上签名确认。《临床输血治疗知情同意书》纳入病历保管。无家属签字的无自主意识的病人需要紧急输血时,应报告医务股(非正常上班时间报院总值)或主管院长,并在病历中做好记录。
3.1.5医护人员持《临床输血申请单》和贴好标签的试管,到病室核对病人姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊……
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