医保基金使用问题自查自纠专项行动暨基金监管专题培训会议发言
同志们：
基于上级明确要求、医保基金使用问题自查自纠专项行动和医保基金日常监管工作的迫切需要，这三方面的原因，今天，我们组织定点医药机构、医保经办机构、第三方承办机构，开展专题培训，目的就是进一步增强维护医保基金安全的意识，规范使用医保基金的行为，自觉、持续提升医保基金使用效能。借此机会，与同志们交流三点意见：
一、为什么开展医保基金使用问题自查自纠专项行动？
毋庸置疑，近年来欺诈骗保问题比较严重。2018年央视《焦点访谈》曾经播报过沈阳骗保案，触目惊心。为此，全国医保系统从2018年9月份开始，把维护基金安全作为医保工作的主责主业，把打击欺诈骗保作为医保工作的头等大事，采取加大打击力度、检查力度、曝光力度，用好举报奖励制度、现代信息技术、第三方力量“三个加大、三个用好”的六条措施，展开了一系列打击行动，决心扭转和改变医保基金管理宽、松、软的现状，坚决维护医保基金安全，绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。
2019年，**各级医保部门把打击欺诈骗保作为医保工作的重中之重，建立联席会议制度，出台协议管理意见，相继开展“风暴行动”“新一轮专项行动”“百日攻坚”等系列行动。全省共处理定点医药机构**家、追回医保基金**亿元，行政处罚**家、罚款**万元，暂停或解除医保协议**家。
**医保系统把维护医保基金安全作为首要职责，综合运用智能审核、现场抽查、突击检查等方式，在全面推行智能监控事后审核的基础上，强化事前提醒、事中预警和事后审核全过程监管。2019年，共检查定点医药机构**家次，查处违规医保医师**人次，暂停医保协议**家，解除医保协议**家，处理其他违规情况**家，追回医保基金**万元……
