xxx医院：
    为更好地满足城区居民和社会群众对看病就医多样化的医疗服务需求，顺应城镇医疗卫生体制改革的形势，不断加强和完善城镇公共医疗卫生体系建设，较好地为城镇居民提供多层次的疾病诊疗、预防、保健等医疗服务，加快“卫生城市”建设，构建健康和谐社会、促进区域经济发展，我拟和贵院合作设置妇科门诊，实现双赢。现将合作设置“妇科门诊”的可行性报告上报贵院。其具体内容如下：
    一、申请合作人基本情况：
    申请合作人姓名：    男    汉族 
    文化程度：大学本科     联系电话：
    现住址：xx区xx小区
    身份证号码：
    二、拟设医疗科室的名称、选址、功能、任务、服务
    1、名称：xx医院妇科
    宗旨：以“一切为了病人”和“救死扶伤，全心全意为人民服务”为科室宗旨，以妇科医疗专家为依托，以先进的医疗技术和诊疗设备为手段，引进先进的管理和服务理念，向医院周边地区女性人群提供高档次、多层次、多样化的医疗服务，努力创造社会效益和经济效益，推动我院医疗技术与服务水平再上新台阶。
    2、选址：医院原妇科门诊旧址
    3、功能：主要功能拟设妇科门诊和妇科病床……

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