xx省xxx市早在1998年就进入了人口老龄化，是全省老龄化程度较高的城市。近年来，xxx市坚持把农村敬老院的改革发展作为推动全市养老服务体系建设的重要环节来抓，按照引入民办机制，以存量引增量，盘活敬老院闲置资源的改革思路，推动公办养老机构改革升级，有效释放了公办养老机构资源，有力提升了敬老院服务水平。截止2019年底，全市41家公办敬老院和3家县级养老服务中心，其中已实现改造升级和改制改革的19家，正在改制的7家，占公办养老机构57.7%，农村公办养老机构改革进入快车道。
一、制定目标任务，明确敬老院改革方向。一是摸清底数。对全市现有41家农村敬老院进行摸底调查，摸清管理规范、服务质量、人员结构、服务力量、医疗资源配置、敬老院床位闲置等具体情况，掌握了民办养老发展面临着土地、规划、设施等要素制约而举步维艰的现状。二是确定目标。市政府出台《关于加快发展xxx市养老服务业的实施意见》，明确以存量引增量推进公办养老机构改革转型的指导思想，全面制定公办养老机构改革升级的目标任务，加快推进农村敬老院转型升级。2017年，印发实施《xxx市推进养老服务体系建设三年行动计划（2017-2019）》，再次明确全市32个敬老院转型改制和升级改造任务。三是分类研判。按照敬老院硬件条件、床位空置、交通位置、老人需求、乡镇政府和管理人员对改制意愿等要素，认真梳理，建立档案，列入改制转型计划，向养老市场重点推介。四是分级负责。市级层面把握总体改革方向，积极出台扶持政策，加大社会资本招商力度，分解年度目标任务并将改制改造纳入年度考核；县区级统筹推进敬老院转型改制工作；各乡镇严格落实项目责任制，认真对照建设标准有序实施。
二、引入民办机制，盘活公办养老资源。坚持全面放开养老服务市场，鼓励各类资本参与敬老院转型改制。一方面，引入社会力量为敬老院转型升级注入活力。成功引进世界500强企业xxxx集团整体运营农村敬老院，市政府与xx集团签订框架协议，采取合作共赢模式，通过引入改造资金、先进的管理理念、医养结合的配置、养老团队培训和专业化服务等要素，对原敬老院设施改造升级，将五保老人托管服务，并把空余床位向社会老人开放，整体提升农村养老服务水平。另一方面，支持本土优势企业承接养老改革。利用本地企业情况熟、乡情浓、资金厚等优势，支持本土企业对公办养老机构进行承包运营，投入资金改建现有养老设施，实行三星级管理服务。目前已有8家民营企业分别改革运营了1个县福利中心和7所敬老院，除留足特困老人应有的床位比例外，还向社会释放了700余张床位。
三、实施分类改革，发挥公办养老资源支撑作用。充分利用公办资源效应，以存量拉动增量，以增量提升质量，综合研判评估，实施分类改革。一是对全市22个入住率在70%左右的农村敬老院实行托管，按照敬老院三星级标准改造升级，完善生活服务、卫生服务和安全服务设施。二是对入住率较低的敬老院进行资源重组，按照每年8-10个改制改革任务目标，实行社会化运营。三是在保障五保老人居住需求基础上，增设医疗机构，提高护理型床位比例，打造公办养老改制品牌。目前已成功转型8家敬老院，其中4家是租赁场地运营，2家是委托运营，2家是改制运营。
四、完善政策措施，推动敬老院转型升级。一方面，出台多项对敬老院转型改制予以扶持的政策。对公办养老机构完成改制改革并实行社会化运营的，每个一次性补助20万元，对同时完成改造升级的，另外给予每个项目30万元补助；对租赁公办养老机构房产举办非营利性养老机构的，实行3年内免交房屋租金；对租赁公办养老机构并取得养老机构许可证的，或者委托运营敬老院向社会开放的多余床位，给予享受社会办养老机构床位运营补贴政策。通过政策优惠叠加，鼓励吸引更多社会资本参与敬老院改制改革，引导公办养老院减负前行。另一方面，健全依法公开运作模式。坚持以人为本，以保护老人权益不受侵犯、公有资产保值升值、公开透明、依法合规为原则，在具体操作中，通过公开招投标方式选定敬老院转型改制的承接方，提高公办民营模式的公信力。
截止目前，全市农村敬老院改革发展取得明显成效，释放了宝贵的公办养老资源，盘活了沉淀多年的农村闲置生产要素，加快了养老供给侧改革步伐，加速了政府向农村提供养老服务公共产品进程，有利促进了乡村振兴战略实施，大幅提高了农村养老服务质量和服务水平，真正做到了让农村老人共享改革发展成果，共度健康安详的晚年生活。
