“互联网+养老”视角下的养老机构线上服务模式探索
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我国自1999年进入老龄化社会以来,老年人口以每年新增800多万人的速度迅速累增。预计到21世纪中叶,我国三分之一人口将是老年人,进入重度老龄化社会,人口抚养比迅速攀升,越来越多的老年人将不得不进入养老机构安度自己的晚年。在养老机构规模扩大、设施日趋完善的同时,机构的管理却成为制约其发展的瓶颈。如何利用新兴技术为养老行业服务是一个值得研究的问题。本文将探讨“互联网+养老”视角下的智能养老服务体系构建,将有效提高养老院的管理服务水平和员工的工作效率,并为老人营造一个安全、人性化的住养环境。
一、课题背景与意义
(一)人口老龄化现状
人口老龄化问题将是未来半个世纪我国面临的严重挑战,我国自1999年进入老龄化社会以来,老年人口以每年新增800多万人的速度迅速累增。至2019年12月31日,上海全市户籍人口1471.16万人,其中:60岁及以上老年人口518.12万人,占总人口的35.2%;嘉定区也于1982年就进入了老龄化社会,2005年,嘉定区老龄人口比例突破20%进入深度老龄化社会,截止到2019年,嘉定区户籍人口65.78万人,其中60岁以上22.53万人,老龄人口比例达34.2%。
(二)养老机构相关概况
到2019年底,上海全市养老机构共计724家,床位数共计15.16万张,比上年增加5.1%;据上海市老龄科学研究中心调查显示,希望在家里接受照料护理服务的占61.0%;同时,表示“在养老机构”和“视情况而定”的比例分别达到11.2%和24.0%,这说明历经多年家庭照料功能社会化的变迁以及社会照料服务体系的发展,老年人对于未来的照料问题具有了较为成熟的认识和多元的选择。经过多年的床位建设,虽然养老床位数量有了较快的增长,然而人员综合素质、管理水平、软件建设、制度建设尚未做好充分准备,因此加强养老机构软件建设,提升服务质量水准,构建科学化机构管理体系显得尤为重要。
当前的养老机构管理系统大多数都是基于业务流程信息化的管理平台,满足了养老院部分业务需求,例如上海市民政局统一开发的“上海市养老机构日常管理系统”,同时提供了少许 ERP 的功能来挖掘系统的潜力。但面对入院老人增加,护理人员单位护理人数上升,养老机构规模变大、区域划分精细化,配套服务设施增多的趋势,以业务为中心的管理系统已经力不从心,不能满足服务的需求。
二、养老机构管理体系现状
养老机构是一个为老年人提供集体居住,并具有相对完整的配套服务设施的场所。一般提供涉及住养、膳食、护理、社工、医疗、康复、业务管理等项目,作为一个小型社区其业务相对比较复杂。同时由于入院老人身体情况各不相同,需求各异,客户个性化的要求也越来越多。为了保障老人安全,身心健康,合理的调配各种资源,提高看护服务水平和工作效率,进而做好养老服务工作,养老院一般使用针对其自身业务特点开发的系统协助其管理,但这些系统设计都是站在管理层角度上,针对养老院的业务流程进行管理功能实现,重在体现监督、控制与协调管理。主要实现接待管理、费用管理、老人管理、人事管理、仓库管理、药品管理、床位管理等全方位的业务管理功能。传统机构养老服务系统。
通过调研上海市民政局开发的养老机构业务管理系统和嘉定区部分养老机构自行开发的系统发现,当前养老机构系统主要有以下几个特点:
(一)以传统业务管理为中心
涵盖养老院整个运作流程,对老人而言,涉及了从接待老人的入院咨询开始,到老人入院建档,再到住院过程中看管、护理、缴费,到离开养老院办理退住;对养老院工作人员而言,涉及员工信息、调动、离职、请假的信息管理;对于养老院而言,涉及了仓库管理,床位信息管理,财务收费等切实相关的管理内容。
(二)系统封闭功能简单
当前的养老院管理系统主要方便管理人员操作管理模块,输入、查看、打印、备份管理信息等功能,系统相对封闭,与外界缺乏互联交互,与内部工作缺乏有机衔接,没有预警发现功能,缺乏交互互动。
(三)分级设置功能权限
当前的养老院管理系统实现了多级登陆权限管理,对核心管理员、管理员、护理人员分配相应的登陆权限。不同的权限登陆,所能操作的界面和功能不同。根据不同级别,只可查询授权范围内的数据,并详细划分读写权限到不同范围和职务。
(四)实施模块化设计趋势
为了方便不同需求选择,养老院管理系统有模块化设计的趋势,实现系统的可扩展性。在实现核心模块的基础上根据不同用户模式提供切合的版本。例如对于小型养老院,提供仅需一台电脑主机的轻量型版本,加强管理的同时又控制成本和实施时间;对于大型养老集团、连锁型养老公寓而言,提供 C/S 与 B/S 框架相结合的平台软件,支持各分支养老机构独立运用,同时设立管理中心整合管理资源。
三、机构智能养老服务体系构建
(一)基本智能功能模块
物联网技术的产生,为智能化需求的实现提供了技术上的可能,通过传感器、RFID 等数据采集节点的布设增强了人们对环境变量及事物的感知能力,为机构中的老人提供全天候的监护,RIS系统与MCCS系统的常规功能应用。
依托移动互联网与智能手机实现院方、家属、长者信息的互联互通,打通传统养老服务的最后一公里,提供了位置服务、健康监测、呼叫服务在内的辅助管理功能。
1、位置服务。主要是为了方便院方管理人员及老人子女获知老人的当前位置信息。当院方的管理人员由于日常事务或者是突发事件想要找到机构中的特定老人时,可以通过室内位置服务方便快捷的实现;对于老年人而言,由于记忆力减退以及疾病的影响,在外出时很容易遭遇迷路甚至走失的问题,通过提供的室外位置服务可以准确的帮助院方工作人员或者老人子女找到老人的当前位置以及查看外出路径,实现实时追踪。
2、安全监测。随着机构规模的扩大,入院老人数量的增加,养老院中的工作人员将很难实时的对每一位老人进行看护。因此当老人发生意外事故的时候将很难在第一时间提供救护,延误最佳救护时间就可能造成严重后果,甚至危及老人的生命安全。通过借助包括加速度传感器、脉搏传感器在内的传感器技术能够实现对老人的生命体征的实时监控和预警,当发生紧急情况时能及时提示看护人员,看护人员在位置服务的帮助下第一时间就可以找到老人,然后对其进行相应的救护,确保老人的生命安全。同时通过存储、分析老人过往的生命体征数据,也可以提供健康预警等服务。
3、摔倒检测。对于老年人而言,由于自身机能的衰退以及各种疾病的困扰导致其在日常生活中容易摔倒,摔倒发生后就需要在第一时间紧急救护,不然就可能造成严重后果。在老人携带的腕表中加入加速度传感器模块,腕表中的控制模块定时采集加速度值,并按照检测算法对其进行处理判断,如果加速度值超过预定加速度阈值则判断为老人摔倒,并将此信息通过射频模块发送给监控计算机,监控计算机处理存储后,在室内监护界面上标注摔倒老人,并语音提示看护人员。这样看护人员可以在第一时间做出反应,实现救护的实时性。
4、脉搏检测。通过在老人所携带的腕表中加入脉搏检测传感器模块,可以使院方实时的监控老人脉搏的变化,并将数据存储在数据库中。通过对过往数据的分析有利于院方及早的了解老人身体状况的变化趋势,从而对老人包括心血管疾病和慢性疾病在内的疾病进行及早的预防和诊治,保证老人的身体健康。
5、一键呼叫。由于在老人所携带的腕表中集成了 GSM 通信模块,利用其语音通话功能提供了一键呼叫的看护管理功能。老人在有需求或者遇到紧急情况下,不论在室内还是室外都可以直接与养老院服务平台联系,加强沟通,提高看护水平。
6、智能查房 。智能查房功能主要帮助院内实现夜间睡前对养老院所有老人是否在位进行自动检查。管理平台在固定时间通过布设在房间中的读写器对老人位置进行检查,并与数据库中注册的房间位置进行比对,确认每一位老人是不是在自己的房间。通过此功能的设置,减轻了养老院护理人员的工作负担,提高了工作效率。
(二)智能化机构系统模块构建
传统业务为中心的养老管理系统已越来越不能满足社会发展的需要,机构内养老服务需求已经从传统的基本生活服务质变到多样化需求,老人的膳食营养需求、医疗服务需求、精神文化需求、康复护理需求、安全防护需求等,结合当前机构养老服务工作与未来机构发展趋势,可以从六个模块构建智能化机构养老服务体系(见图4),即养老信息管理系统(AIMS)、营养管理系统(NIMS)、社会工作管理系统(SIMS)、风险证别系统(RIS)、医养结合系统(MCCS)、需求评估系统(NAS)六个子系统构成智能化机构养老服务系统。
AIMS系统主要负责传统的以业务为中心的相关工作,包括老人的出入院管理、物资管理、人事管理、财务管理、床位管理等功能,是传统养老机构系统的功能模块;NIMS系统主要负责老人的膳食营养服务于跟踪,进行饮食营养配置与监测,实现个性化膳食服务,同时数据与老人生理健康数据进行比对,建立科学的健康饮食档案;SIMS主要负责对老人的社会工作专业介入,老人的精神文化及状态记录,建立社工服务记录以及老人临终关怀应对等;RIS系统主要是主动发掘老人潜在危险因素,实现提前预警,例如老人走失、健康预警、危险监测、紧急呼叫等;MCCS系统主要解决老人的医养结合问题,包括药政管理、远程健康监测与管理、康复管理、未病管理、医护需求等;NAS主要是结合系统大数据,对老人定期进行自动评估,进行智能决策,提前预警,对老人住养安排作决策支持。
四、结论与展望
随着我国老龄化程度的不断加深以及家庭组成结构的变化,越来越多的老年人将选择养老机构安度晚年。国家和地方为应对人口老龄化,从传统的9073格局到如今提出的9064格局,大力支持养老机构建设,2017年6月起国家民政部门在全国范围内开展养老机构服务质量大检查行动,上海市民政局实行的养老机构服务质量90项指标监测,也显示着国家对养老机构的软件建设越来越重视,这都将对我国养老机构的发展大有裨益。而伴随着养老院规模逐渐扩大、设备日趋完善,养老机构消防、机构内老人的意外事故频发,如何提高住养老人的服务水平成为一个亟待解决的问题。在这样的背景下,将近年来应用领域不断拓展的物联网技术应用到养老院环境中来,设计了一套集软硬件于一身的智能化养老机构服务系统,在实现传统养老机构业务管理功能的同时增加了预警功能,减轻了护理人员的压力,提高了养老机构的工作效率,为老人提供了一个安全、人性的住养服务。
未来要整合优化养老机构的业务流程,逐步实现养老机构业务流程的标准化,同时针对这些功能需求结合当前5G技术,形成深度的理论研究成果,并积极实施成果转化,将本智能化养老机构管理系统应用到养老院中,在使用过程中切实的发现需求、满足需求,提供智能化的管理服务,实现理论研究的落地。
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