各位领导、专家、来宾朋友们：
今天我探讨的话题是关于养老机构信息化管理，大家都知道信息化这个词，但究竟什么是信息化？有这样一个定义：“信息化以现代通信、网络、数据库技术为基础，对所研究对象各要素汇总至数据库，供特定人群生活、工作、学习、辅助决策等和人类息息相关的各种行为相结合的一种技术，使用该技术后，可以极大的提高各种行为的效率”。
目前来说，我国政务信息化取得了较大进展，市场规模持续扩大，年增长率都在15%以上，这方面大家应该能切身感受的到，以前要跑柜台大排长龙办理的一些政务，现在基本上都能进行网上办理，极大的提高了办事效率。近10年来，信息化投资规模最快是医疗行业，一直保持20%左右的增长率，远高于全球市场5.1%的年均复合增长率。另外，物流行业信息化、电力信息化、金融信息化、酒店信息化等也取得了显著的发展。信息化对人们的工作、生活、学习和文化传播方式产生了深刻影响，微信、支付宝、手机的更新迭代等等，和我们所有人的生活息息相关，大家都有切身的感受。
一、养老行业信息化概况
养老行业的信息化，之前一直提的智慧养老的概念，也大多数局限于社区居家养老领域，养老机构的信息化相对缓慢，原因有多方面。
一是养老行业快速发展起步较晚；政策扶持较弱，2013年国务院才第一次出台了加快养老服务业发展意见；
二是前期设置较高的行业准入门槛；民营资本进入较为困难，缺乏竞争的市场很难实现繁荣，2018年才正式取消养老机构设立许可。
三是养老行业信息化建设重视不足；虽然2012年民政部成立了养老信息化工作委员会，但整体信息化推进建设不是很顺畅，2012年上海市民政局开发出了一套养老机构信息化管理平台，我也去参加过培训，虽然现在还在运行，但总体利用率不高，因为没有简化养老机构的工作，基本上沦为了一个数据采集平台，没有实现当初开发的目的；民政部2013年也开发过一套养老机构业务系统，我也去参加过培训，但也没有推广开来。
四是养老行业标准化建设不足；信息化的前提必须是业务流程的标准化，目前养老行业的标准化建设也已经启动，2017年民政部、国家标准委印发了《养老服务标准体系建设指南》，从老年人能力程度、养老形式、服务、管理四个维度制成了养老服务标准体系构成因素图；并搭建了养老服务标准体系框架，包括：通用基础标准、服务提供标准、支撑保障标准，同时要求各省建立养老服务标准委员会，文件中还梳理了68项养老服务领域已发布、制定中及待制定的标准，其中只有11项标准已经制定发布，只占16%，也就是有84%的标准还在制定中或尚未制定。其实我们可以看到一个规律，信息化发展的行业，大多数标准化体系建设已基本成熟，无论是医疗行业（去任何一家医院看病的流程基本是一致的）、金融行业（去任何银行办事的流程也基本一致）、酒店行业（入住流程基本一致），但养老机构（每家机构的流程都不一样），因此行业标准化不建立，整个行业的信息化发展必然要发生问题。当前，养老行业的标准化建设已经提上的重要的议事日程，之前民政部的115项大检查，上海正在实施的养老机构服务质量90项监测，某种程度上讲就是在探索一套养老机构标准化体系，今年我院也是民政行业标准化建设试点单位之一，目前正在进行机构内标准化建设工作。
二、养老机构信息化误区
为什么养老机构信息化建设，一是减少沟通成本；通过信息化的手段，实现流程化管理，提升工作效率，减少工作内耗和沟通成本。二是节约管理成本；应用信息化帮助养老机构实现了高效的运营管理，科学地节约了人力成本及其他消耗成本。三是快速成本核算；通过信息化的管理，实现了即时成本核算、管理，提升了养老机构工作开展的有效性和科学性，大家可以想象一下，如果现在的医院没有信息化，日常运营是无法想象的。四是精细化管理的必然要求；随着养老机构规模的不断扩大，分工越来越细，如果没有信息系统，管理会越来越力不从心。
养老机构信息化建设过程中有哪些误区？一是将养老机构等同于医疗机构；目前，有很多很成功的医疗信息化方案，但医疗信息化场景是围绕疾病治疗展开的。而养老信息化的场景是围绕老人要吃、行、娱乐、生活护理展开的，从医疗信息化走到养老信息化，其实是到了一个完全陌生的领域。如果完全将医疗信息系统照搬到养老机构，必然造成水土不服。二是认为系统是万能的；忽略了人的因素，任何系统都是人操作使用，系统上线了之后，人员的操作和原始数据的录入及之间的逻辑关联是相当重要的，系统要靠人员使用，人员要靠系统简化工作，不能为了信息化而信息化，信息化系统最终的目的是简化我们的工作，如何信息系统上线后反而增加了我们的工作，成为大家工作中的累赘，那就失去了信息化建设的意义。
三、养老机构信息化建设路径
一是制定标准；在推进养老信息化的过程中，标准化先行，使得养老信息化建设有据可依。配合养老信息化发展需求，还需要发布养老信息化建设的指南，有了指南，会使得养老信息化道路走起来更有方向。
二是梳理流程；养老机构管理系统建设的难点和核心就是流程再造（BPR），要站在养老院管理的高度，打破部门壁垒，重新梳理人、财、物运行流程。每个业务的流程都应该是单行道，每个部门、每个岗位是流程上的一个节点，每个节点的工作依据、工作标准、工作权限要明确。例如，老人入住从基本信息录入起步，到身体健康状况评估、护理等级选择、健康电子档案建立、入住房间查询与选择、营养餐管理、护工管理等整个生命周期，每个节点都有表单，每个表单都从上个环节引出，环环相扣，避免变通。利用养老信息化系统，提高工作效率，减少工作人员的劳动强度，将更多的时间还给老人。
四、未来养老机构信息化展望
当前，养老院中一般提供涉及住养、膳食、护理、社工、医疗、康复、业务管理等项目，同时由于入院老人身体情况各不相同，需求各异，个性化的要求也越来越多。养老院一般使用针对其自身业务特点开发的系统协助其管理，但这些系统设计都是站在管理层角度上，针对养老院的业务流程进行管理功能实现，重在体现监督、控制与协调管理。
一是以传统业务管理为中心；涵盖养老院整个运作流程，对老人而言，涉及了从接待老人的入院咨询开始，到老人入院建档，再到住院过程中看管、护理、缴费，到离开养老院办理退住；对养老院工作人员而言，涉及员工信息、调动、离职、请假的信息管理；对于养老院而言，涉及了仓库管理，床位信息管理，财务收费等切实相关的管理内容。
二是系统封闭功能简单；当前的养老院管理系统主要方便管理人员操作管理模块，输入、查看、打印、备份管理信息等功能，系统相对封闭，缺乏互联交互。
三是智能化发展趋势；物联网技术的产生，为智能化需求的实现提供了技术上的可能，依托移动互联网与智能手机实现院方、家属、长者信息的互联互通。
未来，以传统业务为中心的养老管理系统已越来越不能满足社会发展的需要，机构内养老服务需求已经从传统的基本生活服务质变到多样化需求，老人的膳食营养需求、医疗服务需求、精神文化需求、康复护理需求、安全防护需求等，结合当前机构养老服务工作与未来机构发展趋势，特别是5G时代来临以后，模块化、移动端设计是未来系统构建的主要趋势。未来养老机构将主要包括六个模块，构建智能化机构养老服务体系，即养老信息管理系统（AIMS）、营养管理系统（NIMS）、社会工作管理系统（SIMS）、风险证别系统（RIS）、医养结合系统（MCCS）、需求评估系统（NAS）六个子系统构成智能化机构养老服务系统。
AIMS系统主要负责传统的以业务为中心的相关工作，包括老人的出入院管理、物资管理、人事管理、财务管理、床位管理等功能，是传统养老机构系统的功能模块；NIMS系统主要负责老人的膳食营养服务于跟踪，进行饮食营养配置与监测，实现个性化膳食服务，同时数据与老人生理健康数据进行比对，建立科学的健康饮食档案；
SIMS主要负责对老人的社会工作专业介入，老人的精神文化及状态记录，建立社工服务记录以及老人临终关怀应对等；
RIS系统主要是主动发掘老人潜在危险因素，实现提前预警，例如老人走失、健康预警、危险监测、紧急呼叫等；
MCCS系统主要解决老人的医养结合问题，包括药政管理、远程健康监测与管理、康复管理、未病管理、医护需求等；
NAS主要是结合系统大数据，对老人定期进行自动评估，进行智能决策，提前预警，对老人住养安排作决策支持。
未来，机遇与挑战并存，相信养老服务行业的发展越来越好，谢谢大家。
