围绕基本医疗有保障 坚决打赢脱贫攻坚战
基本医疗保障是贫困户退出标准“三保障”之一，因人施策、因病救治是健康扶贫的重大举措，是脱贫攻坚的重要抓手。只有做好基本医疗保障工作，才能促进贫困村贫困户顺利脱贫，才能服务于真正有需求的百姓。**县为贯彻落实国家和省、市、县关于健康扶贫工作精神，积极探索整合资源，提高农村贫困人口医疗保障水平，解决农村人口“因病致贫、因病返贫”问题卓有成效。2018年健康扶贫工作受到国家卫生健康委员会办公厅和国务院扶贫办综合司的通报表扬。
加强组织领导，坚决扛起主体责任。一是党建引领，组织保障。**县健康扶贫工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，站在牢固树立“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”的政治高度，紧盯“两不愁、三保障”突出问题，制定健康扶贫工作要点，和各医疗卫生单位签订目标责任书，将健康扶贫工作纳入年度目标管理。成立以卫健局主要领导为组长的健康扶贫工作领导小组，认真履行健康扶贫职责，安排部署各项脱贫决策，督办重点工作推进、重大问题落实、主要指标完成等，层层明确任务、责任落实到人，确保健康扶贫各项任务落到实处。二是包抓分片，责任落实。实行健康扶贫包保责任工作制度，卫健局副科级以上领导包镇，委机关所有干部分片包村。各医疗卫生单位主要负责人负总责，以“一户一策、一人一策”为载体，坚持严字当头、实字托底，以最坚决的态度、最有力的行动、最严格的要求靠实主体责任，做实工作内容。在提升县、镇、村医疗机构基础设施建设、医疗人员配备、服务措施落实，“边缘户”、“脱贫监测户”、建档立卡贫困户健康扶贫帮扶措施精准有效等方面持续发力，确保贫困人口看病有地方、有医生,促进健康扶贫各项任务高质量的落实。三是挂牌督战，攻克难点。充分发挥健康扶贫重点任务挂牌督战领导小组职责，通过实施挂牌督战，补短板、强弱项，逐项整改落实工作任务。全力克服新冠肺炎疫情对健康扶贫工作带来的影响，各项健康扶贫政策向建档立卡贫困村、贫困户、患病贫困人口倾斜，县卫健局强化对健康扶贫工作的督导考核，对协调督导不力、健康扶贫措施落实不到位的严肃追责问纪，年终考核一律不得评先评优。
加强基层服务能力建设，做细家庭医生签约服务。县镇村三级医疗机构基础设施建设、职能科室设置、诊疗设备配置、医务人员配备均达到基本医疗有保障标准，医疗机构“三个一”、医疗人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”清零任务全面完成。对全县建档立卡贫困户5672户19263人和边缘监测户34户91人进行核查，核查出患病人员6945人，其中大病患者698人、救治率100%。组建165个家庭医生签约服务团队，精准落实“一人一策”帮扶计划，为建档立卡贫困人口免费提供个性化家庭医生签约服务，共签约中级服务包6945个、初级服务包12318个。提供“送医上门”服务12874人次、“送人就医”服务42人次、转诊服务13人次。加强慢性“四病”人群管理服务，针对发病率高、影响健康问题较重的高血压、糖尿病、重性精神障碍、肺结核病等四种慢性病，利用居民电子健康档案信息系统，建立集筛查监测、诊断救治、健康管理为一体的医防融合管理模式，落实管理服务措施，使诊治质量有保障，群体管理有评价，贫困人口慢性“四病”患者有效管理率保持在100%。
推行先治疗后付费制度，及时救治贫困患者。全面推行先诊疗后付费制度。全县农村贫困人口大病患者在定点医院诊疗期间，全部落实“先诊疗、后付费”制度。贫困患者在县级定点医疗机构住院实行“先诊疗、后付费”，治疗时优先选择使用基本药物；定点医疗机构设立综合服务窗口，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”即时结算服务，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。全面推进大病救治工作。县级大病救治病种30种，按照大病专项救治工作要求，设立定点医院，对698名大病患者建立了大病专项救治台账，依托健康扶贫动态管理系统信息，组织家庭医生签约服务团队对全县接受专项救治的贫困大病患者开展每月一次回访服务，针对患者康复情况及时调整了救治方案。对仍需后续治疗的患者，由签约医生及时做好救治工作的联系和对接；对转入康复阶段和要纳入家庭医生签约服务重点对象，全部纳入健康管理和服务。
强化健康扶贫政策宣传，提高群众知晓率和满意度。加强对全县健康扶贫政策宣传，制定年度健康扶贫政策宣传计划，全方位、多角度、多层次、多渠道宣传健康扶贫政策措施、成效进行全面宣传，提高干部群众对政策的知晓率和满意度。一是加强统筹协调、工作指导和督导检查。县、镇两级召开健康扶贫政策宣传会，安排部署健康扶贫工作，并对《关于调整健康扶贫验收标准的通知》和重点工作进行系统培训。各卫生院配齐配强健康专干队伍，确保健康专干责任落实、任务落实、工作落实。健康专干认真履行好“五帮两核”、入户随访、签约服务等职责任务。加强对健康专干的学习培训，共组织各级各类培训83场次，2952人次。二是强化社会宣传。以县、镇、村卫生健康宣传阵地为依托，在镇政府所在地建设健康扶贫宣传长廊（或大型宣传牌）10条，在村卫生室、文化广场均设置健康扶贫政策内容，制作宣传栏172个，在县镇医疗卫生单位29个公共窗口服务单位服务大厅播放健康扶贫政策内容，设置健康扶贫资料取阅点，方便群众查阅健康扶贫政策。三是细化入户宣传。对建档立卡贫困户采取包干负责的办法，家庭医生签约服务团队、基层健康专干分别包村包对象开展面对面的入户宣传，通过发放宣传资料、讲解健康扶贫政策和公共健康知识，健康宣传资料入户率达到95%以上。四是做深新闻媒体宣传。在县广播电视台、县政府门户网站、《新**》报刊均开设了健康扶贫宣传专栏，定期组织播报健康扶贫政策、工作动态、先进典型报道300多篇（条）。
