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某市城乡居民基本医疗保险制度运行情况报告
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  自医保部门组建以来,xx市各级医保部门全面贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的重大决策部署,按照省市党委、政府工作要求和省医保局的统一部署,积极担当,主动作为,始终坚持和完善覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,充分发挥医疗保障服务职能,着力改进医疗保障发展不平衡不充分的问题,全市城乡居民医疗保障工作正逐步向高质量方向发展。
  一、城乡居民基本医疗保险运行情况
  1.完善制度,医疗保障基金绩效不断提高。围绕加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,全面实现了覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的城乡居民基本医疗保险市级统筹。认真开展“一卡通”专项治理,参保资助资金实现精准发放,对城乡居民医疗费用“三重保障”后,政策范围内个人负担部分按不同比例给予救助,医疗救助兜底基础不断夯实。积极推进118种国家谈判药品落地见效,城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制不断完善,全市城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理服务不断规范,接续调整的医保政策,城乡居民医保基金“穿底”风险得到有效控制。
  2.扩面提标,基本医保参保覆盖面不断扩大。全面落实全民参保计划,不断扩大参保覆盖面,确保全市城乡居民基本医疗有保障。通过强化经办培训、加强政策宣传、做好参保扩面、提升服务效能等方式,2021年度城乡居民基本医疗保险费征收阶段性目标全面完成。全市城乡居民参保770857人,参保率95.13%,城乡居民参保率稳步在95%以上。
  3.提质增效,参保群众医保待遇不断提高。2020年城乡居民基本医疗保险基金使用率为98.5%。住院率为22.81%,同比下降4.96%。政策范围内补偿比例62.6%。大病支出10154万元,医疗救助资金支出5404万元……
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