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某市医疗保障局贯彻新发展理念情况“回头看”报告
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  一、健全基本医疗保险制度
  工作进展:2021年我市城乡居民参保率达到99%以上,已基本建成覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度和政策体系,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,基金分别建账、分账核算。严格执行省、xx市设置的不同级别医疗机构住院的报销比例,基本医疗保险一级医疗机构政策范围内报销比例原则上不低于90%。城乡居民和职工基本医疗保险一级、二级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于10%和3%,二级、三级医疗机构政策范围内报销比例相差分别不低于15%和5%。
  面临困难:城乡居民医保连续三年上涨,存在选择性参保情况。
  下一步工作举措:按省、市医保局统一部署,进一步完善医保政策,保障和维护参保人员基本医疗保险权益,进一步巩固我市全民参保成果;进一步完善报销政策,确保参保人员就医生发的政策范围内费用按规定得到及时补偿,保障人民群众医保权益,充分发挥医保的基础作用,引导医疗服务机构主动控制医疗费用过快增长,切实减轻人民群众医疗负担。
  二、开展基本医疗惠民服务
  (一)圆满完成医保基金征缴工作。2019年城乡居民参保人数为xx人,2020年城乡居民参保人数为xx人,2021年城乡居民参保人数为xx人,参保率均达到99%以上,基本实现医疗保险制度全覆盖,较好的完成了参保人数、参保率的考核目标任务。2020年度职工医保基金收入xx万元,基金总体运行平稳。
  (二)积极做好医疗保险待遇报销工作。xx市城乡居民医疗保障基金支出基金支出xx万元,职工医保基金支出xx万元。完成“两病”患者认定高血压为xx人次,糖尿病为xx人次,合计xx人次。
  (三)扎实推进我市医保基金控费工作。根据上级控费文件要求,结合定点医疗机构近三年运行数据,明确了总额控制与……
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