摘要：目的结合具体孕妇对于会阴按摩在其分娩的第二产程中是否能减少会阴损伤进行分析研究。方法依照本实验对孕妇的标准选择出xxx例初产孕妇，并依次以阿拉伯数字进行标号。以编号的奇偶分为两组，每组各xxx例，定义奇数组为对照组，偶数组为实验组，两组在分娩时都要给予基础的助产，但对于实验组，在此基础上还要对与产妇在第二产程中进行会阴按摩。通过以下三个特征参数即会阴损伤程度，住院天数，出产后2h之内的出血量进行量化分析对比。结果在理论上保证统计结果有效的同时，通过三个特征参数的数据统计对比可以明显发现实验组相较对照组三个参数结果都要小。结论对于产妇分娩时如果辅助以会阴按摩，会有效降低孕妇会阴损伤几率，并且降低其出血量，通过产后愈合的快速性，进一步缩短了住院天数。
　　关键词：会阴按摩；第二产程；初产妇；会阴损伤
　　会阴在中医学上是指一个穴位的名称，在西医学上是指女性位于阴道与肛门之间连线的软组织。在女性怀孕后，妊娠时，该组织会软化，在进行分娩时，其将会承受较大的物理压力，如果不注意及时有效的保护，会阴极容易受到不同程度的撕裂损伤。因而在产妇进行分娩时，如何减少生产损伤、保证生产质量以进一步保证自然顺产的成功率是一个不容忽视的重要问题。经过大量的临床研究与医学人员的理论分析，著名学者吴菁指出，对孕妇分娩时进行会阴按摩辅助工作，可使其阴道内部与外部的肌肉与软组织的松弛度大大提升，在具体的阴道阴唇等肌肉组织上使其保持松弛状态。因此，本文以20xx年3月至9月xxx位初产妇作为研究对象，通过对其中xxx位产妇增加会阴按摩处理，探讨会阴按摩对于初产妇在第二产程中的具体作用与影响【1】。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象
　　选取20xx年1月—20xx年6月在我院顺产分娩的初产妇，患者及家属均知情并且自愿参加研究。纳入标准：年龄在21—26周岁，孕周在33-42周之间，胎儿体重预估值在2600克到3800克。骨盆测量结果正常，意识清楚，身体状况良好，无传染病、精神疾病，会阴部位皮肤完好，产妇依从性良好。二组产妇的一般资料，见表1。
　　表1孕妇的基本信息统计对比
　　组别 n 年龄
　　（周岁） 身高（m） 体重（kg） 孕期（周）
　　对照组 100 24±2 1.63±0.25 68.1±4.92 38.4±2.1
　　实验组 100 24±2 1.61±0.23 67.9±5.10 38.1±1.9
　　t 0.541 0.576 0.408 -0.548
　　P 0.552 0.601 0.543 0.459
　　P＞0.05
　　1.2 研究方法
　　对该xxx位初产妇进行编号，利用编号的奇偶性分成两组，并将奇数组设定为对照组，偶数组设定为实验组。两组各xxx例。对于实验组与对照组都进行常规助产工作，都对孕妇进行常规的会阴消毒工作、接生准备工作以及会阴的保护工作。在此基础上，实验组会对孕妇在第二产程中进行会阴按摩工作，具体内容是，在对产妇阴道消毒后助产医护人员右手戴无菌手套，对于实验组的孕妇会阴部位统一采用石蜡油润滑，在第二产程产妇子宫收缩时，助产人员利用右手的食指与中指伸入会阴处进行环形按摩，按摩4到6次，按摩时应注意动作的轻柔，用力的均匀预防周边的软组织损伤【2】。
　　2 结果
　　采用标准的统计学方法利用专业数据软件xxx进行统计分析，并采用了方差标准差估量方式。
　　2.1 两组产妇会阴损伤情况统计对比见表2
　　2.2 组产妇在第二产程时长、出血量、住院天数上的统计对比见表3
　　表2孕妇会阴损伤情况统计对比
　　组别 n 无损伤 轻微损伤 较重损伤 P﹤0.001
　　实验组 100 65 30 5
　　对照组 100 45 40 15
　　表3孕妇第二产程、出血量和住院天数的统计比较
　　组别 n 第二产程时长（min） 产后2h出血量(mL) 住院天数（d） P﹤0.001
　　实验组 100 34.05±3.46 275.15±11.23 2.89±0.56
　　对照组 100 55.89±3.78 378.45±13.48 3.56±0.61
　　3 讨论
　　结合以上三个表格的统计结果进行对研究结论的详细说明。第一个表格的统计结果表明了参加孕妇的各项身体与妊娠指标的都是在可参考的标准范围内。而第二项统计表格说明实验组即进行了会阴按摩处理的相较于没有进行会阴按摩处理的对照组，其会阴损伤的数量要明显少于对照组。增加会阴按摩以后，通过对阴道内肌肉组织的舒缓松弛，其有利于分娩过程更优化的进行，从而减少阴道肌肉的撕裂损伤【3】。
　　而第三个表格的统计结果则表明，对初产孕妇在第二进程中进行会阴按摩工作，产妇第二产程的时间，产后两小时内的出血量以及住院天数相较于对照组都有明显的减少，其具体原因在于通过会阴按摩处理，提升了阴道、阴唇等肌肉组织的松弛性，使得胎儿顺产的胎头下降，从而减少第二产程的时间，另外，由于会阴按摩促使其阴道松弛，降低会阴的裂伤程度，疼痛减轻。这对于产后的产血量的降低有显著的促进作用；这无疑缩短了愈合时间，使得孕妇的住院时间进一步减少【4】。
　　4 小结
　　综上所述，传统的自然顺产在客观上会对孕妇在分娩过程中造成不同程度的身体损伤。本论文通过系列研究统计发现对于初产妇在第二产程中进行会阴按摩处理能够有效的改善产妇阴部肌肉组织的柔韧性、从而降低孕妇会阴损伤程度，产后出血量降低也加快了伤口愈合速度，减少了住院时间。
　　参考文献
　　[1]xxx.用无保护会阴接生法辅以会阴按摩及心理疏导协助产妇进行自然分娩的效果[J].当代医药论丛。
　　[2]xxx.无保护会阴接生法辅以会阴按摩、心理疏导的临床应用[J].护理实践与研究 。
　　[3]xxxx.会阴按摩在初产妇第二产程中应用效果观察。[4xxx,xxx,xxx,xxxx,xxx,xxx.会阴按摩对产时会阴损伤影响的Meta分析[J].护理学报。
　　[4]xx, xx.妊娠晚期会阴按摩联合凯格尔运动在初产妇自然分娩中的应用效果[J].护理研究。

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