各位领导、同志们：
       我发言的题目是《严管厚爱结合  激励约束并重  多管齐下防范医疗腐败》。
　　疫情发生以来，广大医务人员奋战在主战场、冲锋在第一线，为保护人民生命健康做出了重大贡献。但不可否认的是，长期以来，以公立医院为代表的医疗机构也存在着许多不容忽视的问题，商业贿赂腐败易发高发，减存量、遏增量任务艰巨；欺诈骗保、大处方、大检查等顽疾影响人民群众的幸福感和获得感，需持续加力整治；医务人员辛苦付出与暴力伤医行为并存，群众看病就医满意度仍需提高。医疗卫生领域派驻监督工作，要坚持严管厚爱结合、激励约束并重，围绕事业改革发展重心，以监督保障执行；要破除消极腐败、涵养正气清风，带动良好医德医风的树立和传递，让人民群众受益。
　　一、强化纪律约束，严厉惩治腐败
　　要始终保持惩治腐败高压态势，严查各种违纪违规违法问题。大力整治群众反映突出的欺诈骗保、过度诊疗行为。针对超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为，开展“以案四改”，完善内控措施。针对群众反映突出的小病大治、过度诊疗行为，以辅助用药为切入点，利用大数据追溯重点人员，召集专家开展处方点评，实现精准锁定对象、精准发现问题、精准实施惩戒。压紧压实管党治党主体责任。公立医院主要领导要以身作则，层层压实责任，担负起“第一责任人”的政治责任。各级纪检监察机构要切实担负起监督责任，把全面从严治党的要求贯穿思想建设、制度建设、作风监管、干部监管等各个环节，强化政治意识和政治担当，敢于“黑脸”、勇于碰硬。要推动落实政治巡察，突出问题导向，加强巡视巡察整改监督，做实“后半篇文章”。
　　二、优化执业环境，监督促进公平
　　针对基层反映的检查频次过多，过于重视痕迹、重复检查等问题，真心实意给医疗机构减负。要改进督查检查考核方式，实行督查检查考核的计划管理，不预发通知，直接查看医疗卫生机构常态化工作。充分运用现代医院管理工具和信息化手段，客观真实抓取医疗机构现有信息系统的数据，增加随机抽查病历、现场查看等方式；要坚持少发文、少开会、开短会，从严控制文件数量，要清理规范、取消整合一批基层报表，杜绝过度留痕，让医务人员心无旁骛面对患者。净化职业发展环境，用监督保障公平公正公开，防止在职称；评审、课题申报、人才评比等工作中的优亲厚友、徇私舞弊行为，保障公平竞争。职称评审要“接地气”，对不同层次医疗机构专技人员的评审标准有所区别，实现“干什么评什么”；基层侧重评价临床工作能力，将接诊最、服务质量、群众满意度等作为职称评审的重要依据，不唯论文、科研，不重外语；要进一步落实关心关爱一线医务人员的各项政策待遇。坚决保障执业安全，针对医护人员休息休假、劳动安全保护等保障措施不足，要加快推进分级诊疗，引导患者理性就医，向不同层级医疗机构分流。要切实贯彻《医疗纠纷预防和处理条例》中规定的减少医患纠纷、保障医疗安全的各项职责，关心和爱护医务人员，让医务人员在执业安全保障问题上有获得感。要对暴力伤医等扰乱医疗秩序和安全的行为加大打击力度。
　　三、加强组织引导，督促制度创新
　　进一步深化党的建设，严格落实“三会一课”、民主生活会等党内政治生活制度，提高党组织工作质量；要让党组织真正发挥宣传党的主张、贯彻党的决定、团结动员群众、推动改革发展的作用；要积极吸纳、发展优秀医务人员成为党员，扩大基层党组织的影响力和战斗力。大力弘扬崇高的职业精神，将医德医风建设持续有力的抓下去。加快推进改革调动医务人员积极性。积极探索完善公立医院薪酬制度改革和绩效管理考核，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度和科学合理的薪酬分配机制；落实公立医疗卫生机构分配自主权，鼓励和允许公立医疗机构结合实际改革创新；取消药品耗材加成，调整医疗服务价格，及时利用好增加的医疗服务价格，及时利用好增加的医院可支配收入，体现医务人员劳动价值。
　　四、明确监督重点，强化底线意识
　　要聚焦设备采购、基础建设、医保资金使用等关键岗位和重点环节，加强对领导干部特别是“一把手”的监督；加强决策环节风险管控力度，将“三重一大”事项作为重中之重靠前监督，督促“一把手”末位发言、重点岗位轮岗交流等制度的落实要督促推进医药购销体系改革，深入推进药品耗材集中带量采购、高值医用耗材带量采购，净化药品耗材购销环境。要规范医商合作交往途径，明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间的行为底线，出台医务人员对外交往行为规范，严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行拉拢腐蚀、利益输送的不当行为。医院纪委要敢于善于监督执纪，切实承担行风问题查处职责。从制度和管理层面整改医保资金使用不规范、药品采购制度执行不严格、领导干部收取商业贿赂、医务人员变相参与经商办企业等突出问题，督促权力规范运行。

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