根据部领导的批示精神，2006年10月8日至11月25日，我会与人事训练局组成联合调研组，分别赴黑龙江、吉林、甘肃、新疆4个省、自治区和新疆生产建设兵团，对基层和一线公安民警的健康状况进行了重点调研，期间共走访了18个市、县级公安机关，通过听取汇报、召开座谈会、登门走访等形式，了解了基层公安机关在民警健康保护和医疗保障方面存在的问题和困难，同时征求了他们对加强民警健康保护工作的意见和建议。12月中旬我会召开部分理事、省市公安民警基金会协调会期间，各地代表就民警健康保护问题进行了充分讨论，也提出了一些工作意见和建议。现将有关情况和我们的意见报告如下：
一、基层公安民警身体健康和医疗救治方面存在的主要问题
（一）基层公安民警身体健康状况堪忧。从调研的情况看，近年来，由于公安保卫任务日益繁重艰巨，各级公安机关广大民警特别是基层和一线民警长期超负荷工作的问题愈加突出。不少民警一年四季得不到及时的休息和调整，精神高度紧张，身心异常疲惫，身体素质每况愈下，公安队伍的整体健康状况令人担忧。一是一线实战单位民警总体发病率高。2005年，新疆自治区喀什地区13个公安局2620名参加体检的民警中，有1911人出现指标异常，占体检总人数的64.1%。其中，治安、交管和刑侦民警患病人数占患病民警总人数的73.6%（治安民警占44.7%，交管民警占14.6%，刑侦民警占14.3%）。二是中青年民警疾病多。从调研的有关省区情况看，民警患病的高发年龄段是30至50岁之间，这一年龄段患病民警占患病民警总人数的85.6%。三是民警所患疾病带有明显的职业特点。如刑警和巡警生活无规律，患肝病、胃病的比较多；交警受空气和噪音污染重，患肺病和腰腿病的比较多；派出所民警和治安民警常年处于高度紧张的工作状态，患心脑血管疾病和消化系统疾病的比较多。四是民警患病率呈逐年上升趋势。乌鲁木齐市公安局天山分局2001年体检查出87.4%的民警患有不同程度的疾病，2004年这一比例上升到97.82%，2006年则升到97.9%。
（二）因公负伤民警的治疗没有明确标准和经费保障。由于目前国家对公务员工伤医疗待遇没有明确的政策规定，造成因公负伤公安民警的医疗费用失去了保障。新疆生产建设兵团石河子市公安局交警支队民警陈新刚同志1998年11月在一次执行巡逻任务时被一辆小型货车撞倒，头部受到猛烈碰撞，由于治疗及时脱离了危险，但是受伤的后遗症常常折磨他，而巨大的经济负担使他不能按时到医院去接受检查和治疗。甘肃省甘谷县公安局民警王高云同志因公致残后，单位虽然为其垫支了部分医疗费，但仍然是杯水车薪，难以解决高昂的医疗费用，无奈之下，他只好将住房转让，用于治病，全家现在还借住在该县看守所的民警宿舍中，加之其妻子没有工作，家庭生活十分困难。
（三）民警医疗费报销难，因病致贫问题突出。调研中发现，由于基层民警工资收入较低，按比例缴纳的基本医疗保险费用相对较少，打入医疗卡中的钱根本无法保证民警平时门诊支出，医疗费只报销住院的部分，还要扣除大病统筹的“门槛费”，报销的药品和类别也非常有限，加之一些地方财政困难，拖欠民警医疗费的现象比较普遍，加重了民警个人的经济负担。新疆生产建设兵团五家渠垦区公安局梧桐窝子派出所民警安生峰同志患坏死性急性胰腺炎，两次住院花费近30万元，个人承担近13万元，现在家庭生活非常困难。黑龙江省伊春市公安局五营分局民警高伟同志月工资只有600多元，其妻子无工作，2002年5月高伟诊断出患甲状腺癌，住院期间花费8万多元，单位只报销了6000元，为支付医疗费其只好将家里房子卖掉，住在公安分局提供的由车库改装的临时房里。
二、原因分析
当前，影响基层和一线公安民警身体健康的原因是多方面的。其中固然有医疗体制方面不完善的原因，但也有一些基层公安机关领导对民警健康状况关心不够、重视程度不高，仍然习惯于用传统方法处理警务，民警的自我保健意识不强，缺乏必要的自我防范和保护意识等方面的主观因素。
从客观方面来说，主要是：
（一）基层公安机关警力不足，任务非常繁重。我国现有警力与人口的比率远远低于世界上发达国家的平均比率，甚至低于一些发展中国家，而当前我国正处于人民内部矛盾的凸显期、对敌斗争的复杂期、刑事案件的高发期，为了维护国家安全和社会稳定，各级公安机关广大民警特别是基层和一线民警不仅8小时以内要满负荷工作，8小时以外也要加班加点，有时连节假日都无法正常休息。从调查统计的情况看，基层和一线民警平均每周加班时间都超过20小时，派出所、刑警队的民警每周加班时间最高可达50小时，即使按每周加班20小时和每个工作日8小时计算，基层和一线民警每年就要多工作130天。超负荷的工作强度和无规律的生活节奏，使广大民警的体力严重透支，免疫力下降，绝大多数民警处于“亚健康”状态，很容易罹患各种疾病。
（二）公安机关的警务保障滞后。目前，我国实行中央和地方分级分税的财政管理体制，公安机关经费由同级财政负担。由于种种原因，相当一部分基层公安机关经费保障困难。受经济发展水平的制约，许多地方民警合理的福利待遇无法兑现，甚至一些地方连民警工资都不能按时足额发放。如按照甘财行[2006]10号文件精神，甘肃省定西市安定区公安分局公用经费保障标准为1.1万元/人•年，但区财政仅拨款45万元，只占标准的23.8%，至今该分局尚欠外债234.33万元，累计拖欠民警工资37.1153万元，另外，目前国家规定的10个菜篮子工程中该分局只落实了2个，2004至2005年拖欠民警菜篮子补助高达275.4万元。由于经费紧张，基层公安机关拖欠民警医疗费问题也非常严重，伤、病、残民警的医疗费问题已经成为困扰各级公安机关的一个突出问题。近年来，虽然公安部争取中央财政的大力支持，解决了一些基层单位的公安装备器材问题，但从经济不发达地区的情况看，大部分单位装备还是很落后的，从枪支警械到防护用具再到警用车辆，或者严重短缺，或者陈旧笨重，现代科技含量很低，与公安机关担负的职责任务和危险程度很不适应。
（三）现行的社会医疗保险制度不能适应警察这一特殊群体的需要。国家实行城镇职工医疗制度改革后，公安民警实行与一般公务员完全相同的医疗保险政策。在基本医疗方面，民警每人每年使用规定限额的费用，因金额有限，仅能解决患一般性常见疾病的需求。由于公安队伍中患病人数的比例远远高于其他部门，按照通行的基本医疗保险办法，无法解决公安民警看病难的问题，一些地方连民警工资都不能按时足额发放，基本医疗保险费更无法保证；在大病统筹方面，各地规定的大病统筹起付点即“门槛费”各不相同，因严重疾病治疗的一些医疗项目和药品也不在规定范围内，造成实际报销金额最高不超过50%，患病民警本人还要承受相当沉重的医疗负担。另外，实行医疗保障制度改革后，公安民警因公负伤的医疗费用失去了保障，迫使公安机关大量挤占行政、业务经费，甚至一些地方不同程度地存在民警个人负担因公负伤医疗费用的问题，不仅加重了公安机关和民警个人的经济负担，而且严重挫伤了民警的工作积极性。黑龙江省伊通县公安交警大队民警徐晓华同志1996年9月诊断出肺癌，同年10月手术，术后进行了十次化疗、五次放疗、四次热疗，共花去医疗费39万元，医保只报销13000元，现仍欠外债28万元；另一民警李立国同志于2002年2月患脑出血，现还在康复治疗中，几年来共花去医疗费36万元，医保只报销2万元，目前仍欠外债20万元。
三、各地公安机关在民警身心健康保护方面采取的措施
（一）落实民警体检制度。2003年公安部《关于在全国公安机关普遍建立民警年休假和体检制度的通知》印发后，各地公安机关结合实际，认真组织实施。一是积极筹措体检资金。吉林省公安厅从2005年起每年拨款100万元，对全省41个县（市）公安局民警体检予以补贴。一些市县公安机关也积极争取党委、政府或医疗机构的支持，解决体检费用问题。二是开展体检专项普查。2004年底吉林省公安厅政治部专门组织对41个县（市）公安局民警的健康状况进行了普查，对于没有开展体检的地方进行了督促指导。目前该省公安局每两年安排一次民警体检的单位达100%，每年安排一次民警体检的达50%以上。三是建立民警健康档案。新疆生产建设兵团26个垦区公安机关均建立了民警健康档案，甘肃省也有47个基层公安机关建立了民警健康档案。四是公安医院对民警体检提出相关意见。从2001年起，黑龙江省哈尔滨市公安局每年筹措100万元用于民警体检，体检结束后，市局责成公安医院对体检结果进行分析，逐个提出治疗意见和保健建议。
（二）推行民警年休假制度。各地公安机关合理调配警力，通过轮休、补休的形式，狠抓民警年休假制度的落实。一是制定相关规章制度。甘肃省公安厅制订了《甘肃省公安机关工作人员年休假制度》，把休假工作作为全省政治工作的一项重要内容，要求各级公安机关认真落实责任制，做到正常工作和民警休假两不误，2006年全省民警年休假率达到63.5%。二是将年休假情况纳入综合考评。吉林省公安厅将全省各级公安机关落实民警年休假和健康体检制度纳入全省市、县两级公安机关年度工作综合考评的重要内容，有力促进了全省各级公安机关民警年休假、健康体检工作的开展。三是组织优秀基层民警外出考察休假。黑龙江省公安厅、新疆生产建设兵团五家渠市垦区公安局分别组织基层优秀民警赴港澳休假考察，受到了基层民警和家属的欢迎。
（三）建立民警因公负伤快速救治“绿色通道”。各地公安机关积极争取医疗机构支持，普遍建立了民警因公负伤快速救治“绿色通道”，使因公负伤民警得到了及时救治。新疆自治区公安厅下发了《关于各市（县）公安局建立公安民警因公负伤快速救治“绿色通道”》的通知，市（县）级公安局均与当地医院签订了协议，开通了民警快速救治“绿色通道”，民警负伤后，可就近送到签约医院及时救治。哈尔滨市公安局在与15家医院签订协议的基础上，还积极争取财政部门的支持，从2006年起，由财政拨款80万元设立“民警因公负伤医疗保险资金”，以后还将逐年拨付专款，用于救治因公负伤民警。
（四）帮助民警解决大病医疗及家属就业等问题。各地公安机关积极商有关部门解决民警医疗及英烈家属就业问题。黑龙江省公安厅通过与省卫生厅协商，并与哈尔滨医科大学附属医院联系，制定了《公安民警医疗专家队伍管理办法》，建立了由各科专家组成的全省公安民警医疗专家库和定点医院。《公安民警医疗专家队伍管理办法》规定：民警因公负伤或患疑难病症且在当地无力救治的，可通过省公安厅政治部与专家库或定点医院联系，为民警会诊或上门救治。同时，省厅还积极为民警家属就业问题出谋划策，黑龙江省每年有80多名民警因公牺牲或因病去世，160多名民警因公负伤，其中不少符合条件的英烈遗属有加入公安队伍的愿望。对此，省公安厅在陆续给英烈遗属和特困民警发放资助金外，把招录英烈遗属入警工作提上议事日程，在坚持公安机关“凡进必考”的原则下，对符合条件的英烈遗属择优录取，2006年有57名公安英烈配偶和子女被正式录用为人民警察。
（五）为民警购买意外伤害团体保险。新疆自治区公安厅下发文件，要求为每位民警购买意外伤害保险，所需费用由县公安局支付一半，民警支付一半。新疆生产建设兵团农六师、农八师均为一线民警投保了意外伤害团体保险，并将每人每年100元的保费纳入年度支出预算。黑龙江、吉林、甘肃也有一些市（县）公安机关为民警购买了意外伤害保险。
（六）加强民警防护措施、减少伤亡。一是为基层民警配备防护装备。甘肃省根据当前警务需要，为基层公安机关配备了防刺衣、防弹衣、手持盾牌、头盔等防护装备4796套。二是加强基层民警警务技能训练。2004至2005年，喀什地区各级公安机关共举办各类培训班159期，培训民警7046人。三是增强民警的危险评估意识和自我保护意识。一些地方公安机关通过建立有效的预防、评估机制，做到对民警的健康状况心中有数，以便及时采取有效措施加以保护。
四、下步工作建议
调研中各地公安机关和广大民警普遍反映，“二十公”以来，周永康部长和公安部党委高度重视公安队伍建设特别是从优待警工作，采取了多种有效措施，相继出台了一系列优抚政策，如成立中国公安民警英烈基金会、发放“特别补助金”和“特别慰问金”、对公安英烈子女给予教育优待等，都具有里程碑式的意义，解决了许多地方多年来存在的难题。但是，由于各地经济社会发展不平衡，加之一些现有国家政策没有考虑和体现公安民警的职业特点，公安机关在从优待警方面仍存在较大困难。如民警因公负伤医疗没有明确的政策规定和经费保障，医疗保险将民警视同于一般公务员对待，缺乏对患严重疾病民警、特困民警的救助、补助渠道，民警的基本休息休假权利得不到充分保障，等等，各地建议公安部有关部门予以研究解决。
根据调研了解到的情况，针对基层公安民警身体健康和医疗救治方面存在的主要问题，经研究，拟提出如下工作建议：
（一）进一步落实年休假制度和定期体检制度。公安部每年分批组织部分长期战斗在一线、特别艰苦地区和岗位的公安民警（可带家属）赴有关地区集中休假；派出医疗小分队赴基层公安机关，向民警提供医疗服务，经费全部由公安部负担。省级公安机关参照公安部的做法执行。公安部和省级公安机关加强对基层公安机关民警年休假、定期体检落实情况的检查、抽查。
（二）明确公安民警因公负伤医疗政策。商国家有关部门，研究出台具体保障措施，明确规定对公安民警因公负伤医疗费用予以实报实销。
（三）完善公安民警医疗保险制度，建立公安民警伤亡保险制度。商国家有关部门，在基本医疗方面，争取提高公务员医疗补助的比例，在大病统筹方面，争取降低起付点或者提高报销额度。同时，由财政投入部分资金，民警个人缴纳少量保费（可由各地基金会、基金中列支），统筹管理，对伤、残、亡的民警给予补偿。
（四）加大对中西部地区基层公安机关的补助力度。争取财政部支持，在每年向国家级贫困地区进行中央财政转移支付时，考虑增加对中西部地区基层公安机关民警医疗困难专项补助的内容。
（五）设立医疗补助专项基金。申请国家财政投入启动资金，我会调整部分资金，设立“助残济困基金”，积极吸收社会各界热心人士的捐赠，向因公负伤、致残、患严重疾病，家庭生活特困的公安民警提供专项资助。
特此报告。
