一、引言
　　人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标。老百姓的急难愁盼问题，就是我们改革的方向和起点。县医保局坚持目标导向与问题导向相统一的工作思路，围绕老百姓的需求和愿望，从最突出的问题着眼，从最具体的工作抓起，改革体制机制，创新方式方法，通堵点，解难点，取得了立竿见影的显著效果，得到了老百姓的称赞与好评。
　　二、改革的背景
　　目前我县现有常住人口**万，由于人口基数大，每年新出生婴儿数量也较为庞大。参保系统数据显示，2021年新增新生儿参保4000余人。随着国家生育政策调整，新生儿数量将显著增加，新生儿参保问题将会引起越来越多的家庭和家长的关注。
　　以往，新生儿参保需监护人携带出生医学证明及户口簿（非本地户籍的还需提供父母一方**市居住证）原件及复印件到户籍所在地（非本地户籍的为居住地）办理参保缴费手续，新生儿自出生之日起六个月内办理参保缴费手续并缴纳其出生年度基本医疗保险费的，自出生之日起享受该年度居民基本医疗保险待遇；新生儿自出生之日起六个月内缴纳出生年度次年基本医疗保险费的，自出生年度次年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇；部分家长沉溺得子喜悦，忽略了缴费时间点，超过六个月未办理参保缴费手续，只能定义为新参保人员，从缴费之月起还需要3个月的等待期。等待期内发生的医疗费用，统筹基金不予报销。因为抵抗力缺失和易受病菌侵蚀等原因，新生婴儿极易出现患病现象，由此带来的高昂治疗费用只能由新生儿父母垫付，直接加重了患病婴儿的家庭负担，极易导致因病致贫和因病返贫现象。
　　不仅如此，为了使新生婴儿及时享受医疗保险待遇，新育儿父母往往需要携带着大量单据手续，来回奔波于医保窗口、医院和乡镇经办之间，增加了时间和路程双重负担，也增加了乡镇经办的工作量。因此，为了疏通群众医保堵点，提升医保服务效能，县医保局在辖区范围内率先探索“新生儿参保缴费业务‘掌上办’”。
　　三、改革推进过程
　　县医保局经过深入调研后，组织业务骨干和定点医疗机构经办负责人进行多次商讨，在充分采纳各方意见的基础上，决定着手推出新生儿落地参保“掌上办”业务。成立了新生儿落地参保改革领导专班，由一把手亲自挂帅指挥，明确了牵头责任科室，制定了详细的改革工作实施方案，并要求指定定点医疗机构开设窗口，分派专人负责协助推进，实时反馈改革难点堵点和进展进度。经过不懈努力，先后完成了新生儿落地参保和参保缴费“掌上办”的三个方面和环节的攻坚探索。
　　一是将经办权限下沉至定点医院。印发《关于下沉新生儿落地参保相关业务事项的通知》，将新生儿落地参保相关业务事项下沉至定点医疗机构医疗保险办公室指定窗口，明确参保缴费途径和参保登记、缴费申报的流程。要求各定点医院指定专人学习掌握相关业务政策及系统操作流程，科学分配操作权限，妥善保管系统密钥，做好业务办理登记。同时要求定点医疗机构经办人员主动向新生儿父母进行政策宣传，并帮助他们完成新生婴儿落地参保业务办理。
　　二是探索“掌上办”模式。新生儿参保登记“掌上办”面临着多层困难，诸如新生儿无法用身份证进行注册、不能进行人脸识别、医保业务系统之前无专门的新生儿参保渠道等。县医保局新生儿改革专班工作小组积极与民政、公安、卫健等多部门沟通协调，主动对接业务系统开发商，根据业务需求升级业务系统，添加了父母代子女办理功能。后来，又针对新生儿参保无法进行人脸识别、传入姓名信息为空、上传材料无法查看等各种问题，会同技术人员逐一进行解决完善。先后申请取消了人脸识别的环节、添加新生儿父母信息代办权限、更新完善新生儿掌上参保登记端口等。经过不懈努力，解决了一个又一个困难，最终将成功实现了新生儿参保缴费“掌上办”。
　　三是持续强化政策宣传。通过印发宣传手册，更新“**医保”微信公众号，召开新闻发布会等多种形式，持续扩大政策知悉范围。录制《新生儿落地参保及参保业务“掌上办”》宣传视频，在电视、微信公众号等媒体载体广泛播放，在社会上产生巨大反响。及时在微信公众号等多个宣传门户，同步更新新生儿参保“掌上办”操作流程，让更多新生儿家庭及时掌握掌上办理的流程，打通服务群众的信息壁垒，确保新生儿落地参保和参保缴费业务掌上办理。
　　四、取得成效
　　新生儿参保“掌上办”，无须家长携带相关材料，到户籍地医保经办机构现场办理参保登记，网上申请，网上审核，网上缴费，不见面、零跑腿即可完成参保缴费，既方便快捷，又省时省力、节约费用。以居民赵某为例，其子出生后，通过“掌上办”完成新生儿参保缴费，不用跑回户籍地**镇现场办理参保登记，可省下大半天的时间和几十元的费用。该业务2022年上线运行以来，已为**名新生儿完成“掌上”参保缴费。
　　下一步，医保局将继续加大宣传力度，让掌上办、网上办、就近办成为医保业务经办工作的常态，进一步优化掌上办理服务体验，简化服务流程，不断满足群众日益增长和变化的医保新需求。同时，将继续沿着这种小切口、微改革的思路，继续探索推出更多更好的便民利民举措，持续增强群众医保获得感、幸福感。

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