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某县医保局推行医保“大堂经理”制度的实践与思考
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  某县医保局坚持小切口、微改革思路,借鉴银行、饭店等商业机构服务模式,创新推行医保“大堂经理”制度,引导工作人员从“柜台后”走到“柜台前”,轮值“大堂经理”,主动提供全方位高质量医保服务,得到参保群众由衷好评。
  一、主要做法
  (一)调查研究,明确方向。常态化开展班子成员到服务窗口坐班和机关人员“走流程、坐窗口、优服务、提效能”换位体验活动,深入查找人民群众在办理医保事项过程中存在的难点、堵点,针对部分参保群众不熟悉医保政策、不清楚“网办”“掌办”等突出问题,以“大堂经理”制度为载体,延伸优化医保经办服务,顺应了老百姓的需求和愿望。
  (二)项目推进,课题管理。成立“一把手”任组长的领导小组,依托医保中心党支部,组建课题攻关小组。领导小组先后召开动员会、推进会等12次会议,课题小组积极开展研讨论证和实践探索,保障了改革步伐和实效。打破岗位界限,从全局遴选思想、业务、作风最硬的人员,担当“大堂经理”,实现了“一流人”干“一流事”。
  (三)细化职责,强化能力。结合医疗保障业务经办规程、服务通则及首问负责、帮办代办等制度,制定“大堂经理”工作职责。规定大堂经理履行医保事项“首接人”责任,负责政策解答、帮办代办、跟踪流转、情况反馈等全流程服务。聚焦医保关系转移、就医结算等高频医保服务,突出企业和群众视角,实施“医保经办服务能力提升项目”,打造了一支全能型、专家型的“大堂经理”队伍。
  (四)配套改革,协同推进。坚持“应网尽网、能网尽网”,依托“**医保”微信公众号,增设医保政策、自助服务板块,开通医疗保险自主缴费、医保业务网上办理、常见问题解答等栏目,拓宽“不见面”办理范围,强化了信息技术和平台支撑。取消医保备案窗口,充实综合业务岗位,进一步密切了“大堂经理”与后台人员的沟通衔接。
  二、主要成效
  (一)从“柜台后”变为“柜台前”,彰显亲民、爱民情怀。工作人员走出柜台,从坐着办公,变为站立服务,给服务对象带来了强烈的被重视和被尊重的感觉,给工作人员带来了是彻底扭转“官僚主义”作风和现象的思想“风暴”,体现了“人民性”,回归了服务本位。
  (二)从“被动等待”变为“主动服务”,展现帮民、助民担当。“大堂经理”运用坚实的业务技能和过硬的服务本领,为服务对象量身提供最为科学合理、最为经济节约的医保选择和医保服务,依法依规、最大限度维护参保群众医保权益,实现了从能办、到快办、再到办好的“三级跳”。
  (三)从“最多跑一次”变为“最后跑一次”,体现便民、利民初心。“大堂经理”积极宣传和讲授“网办”“掌办”,教会参保群众自助办理医保业务,既能显著减轻参保群众时间、精力和经济负担,又能有效减小大厅窗口工作的压力,实现“双赢”。
  三、几点启示
  (一)老百姓看病就医报销的现实需求,是医保改革和努力奋斗的方向。医保政策确定后,提升服务效能成为老百姓最现实的需求和最迫切的愿望。医保“大堂经理”制度,主动回应老百姓需求,靠前满足老百姓愿望,超越了单一、被动的问题导向层次,依托需求导向、目标导向、问题导向相统一的复合型导向体系,高质量践行了以人民为中心的思想和理念。
  (二)用心用情用力解决老百姓急难愁盼问题,才会赢得老百姓的肯定和赞誉。实践是检验真理的唯一标准,人民是判断改革的最终裁判。老百姓看病就医的需求无竟时,医保改革工作正多,希望正大。医保“大堂经理”在服务群众的道路上,俯首甘为孺子牛,不用扬鞭自奋蹄,快速打通医保惠民利民政策落地的“最后一公里”,让老百姓又快又好得到医保实惠,顺理成章、自然而然提高了人民群众的幸福感、获得感和满意度。
  (三)打铁尚需自身硬,高质量的服务有赖于过硬的思想和业务素质。“大堂经理”制度推行过程中,始终坚持思想先行、业务提升的思路,围绕制度背景、设计理念、意义价值、推进措施等内容,持续强化教育、引导和培训,引发了工作人员思想和内心深处的强烈共鸣,激活了踔厉奋发、为民服务的磅礴力量,为改革探索和持续提升奠定了坚实的思想、业务和作风基础。
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