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县医疗保障局局长在全市医疗保障工作座谈会上的发言
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守本职 担使命 抓创新 

奋力开创医保工作新局面


尊敬的x书记、x局长、各位领导、同志们:

  大家好!2021年,x县医保局在市医保局的正确指导下,全面落实党中央国务院、省委省政府和市委市政府医疗保障工作部署,锐意进取,攻坚克难,大力推进“五医联动”改革,全力做好“四篇文章”,各项工作取得明显成效。先后荣获全省医疗保障系统2021年度行政执法案卷评查活动优秀组织单位、全县高质量发展综合考评先进单位和人大建议办理工作先进单位等荣誉。

  一是做好“扩”的文章,实现群众医有所保。坚持把基本医疗保障依法覆盖全民作为基础性工作,落实参保动员责任,扩大参保覆盖面,全县基本医疗保险参保x万人,参保率稳定在x%以上。严格落实医保政策,全县共报销医疗费用x亿元,惠及群众x万人次。脱贫人口住院患者住院补偿比保持在90%左右。全年共支付脱困人口患者各项医疗保障待遇x人次,报销医疗费用xx亿元,切实兜牢兜实了民生底线。至2月23日,我县通过手工录入病历结算,保质保量实现了城乡居民零星报销动态清零。

  二是做好“管”的文章,守好群众“救命钱”。组织开展加强基金监管集中宣传月活动,宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、门诊统筹政策40余次。拍摄“虚假住院不可取、欺诈骗保要严惩”微视频,聘请30名人大代表、政协委员监督,通报曝光了一批典型案例。2021年,共查实违规医药机构27家,约谈医保定点医疗机构3家,暂停医保服务协议3家,处理医保医师18名,行政罚款x万元,拒付医保基金x万元,追回和扣除违规基金xx万元。全年基本……

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