近年来,XX区立足发展,先行先试,高水平推进“健康XX实践示范区”建设,高质量打造“健康中国”XX样本,高标准创建“国家全民运动健身模范区”。突出健康理念,以康养为牵引,把旅游、养老、中医药、食品加工等相关产业与健康XX深度融合发展,系统谋划旅游、医疗、体育、养老、农业等配套产业,更好地形成健康全产业链。
在习总书记提出的“推动健康关口前移”运动促进健康新模式下,我区按照上级体育、卫健主管部门的政策部署和要求,积极推进落实,倾力打造XX区“体卫融合运动促进健康”新模式,形成以点带线、以线带面、逐步发展的工作格局。
一、围绕目标,打造体卫融合工作体系
一是率先提出体卫融合架构体系理念。开展体卫融合工作的主要目的,是让运动促进健康的理念普及到广大老百姓,让体卫融合的硬件设施、科学指导惠及到广大老百姓。在这个原则上,在没有多少经验学习借鉴的情况下,2020年,我们研究提出了在我区打造覆盖城乡、结构合理、功能较为完善的区、街镇、行政村(社区)的体卫融合三级架构服务体系。率先提出整合医疗机构、国民体质监测中心建设运动促进健康中心;乡镇(街道)依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院、体质监测站等单位建设运动促进健康站;行政村(社区)依托社区卫生服务站、文体中心、美丽乡村健康驿站等建设运动促进健康点。充分发挥我区公共体育场馆、各级体育公园、健身步道、户外体育健身设施等公共体育设施资源,为健康人群、亚健康人群以及慢病人群提供运动干预服务。
二是试点建成体卫融合三级服务架构。通过各街镇等单位申请,体育和卫健部门实地评估检查等方式,我们确定了首批一级中心、二级站、三级点的建设方案,并在2020至2021年间,利用建设单位房屋场地,投入XXX余万元,逐步试点建成了“一中心、三站、四点”的体卫融合服务三级架构体系。
其中,依托区中医院建成我区第一个“体卫融合运动促进健康一级中心”,在体检中心建立“体育+健康”、内分泌科及病房建立“体育+慢病”、治未病中心建立“体育+中医”融合示范点,向群众提供体质和健康一站式检测服务,提供个性化、精细化的运动处方服务。
在XX街道社区卫生服务中心、XX中心卫生院XXX分院、XX社区医院打造3个运动促进健康站;在XX街道新时代文明实践所、XXXX村卫生室、XXXX广场健身中心、体育公园铭XX健身馆打造4个运动促进健康点。
三是开发并建成全区体卫融合数据平台。开发并建成全国首个区县级体卫融合数据平台,充分利用互联网技术,对健康状态和运动干预情况及效果进行实时、连续监测,形成XX区运动促进健康群体性大数据。
打造XX区特色体卫融合平台“123”模式,即1张卡2循环3平台。1张卡指XX区居民只需持有一张运动健康身份证,就可在XX区所有体卫融合运动促进健康中心、站、点进行跨区域锻炼,通过手机端小程序随时掌握身体健康状态;2循环指体卫融合运动促进健康中心、站自身可以实现测评导练小循环,同时在平台的支持下,实现全区体卫融合运动促进健康中心、站、点大循环;3平台指通过数据平台,形成专业的体卫融合数据体系,通过业务平台,进行服务调度和数据流转,实现跨区域锻炼和居民移动端应用,通过管理平台,汇聚全区体卫融合成果展示,对全区的体卫融合管理提供数据支撑。
二、依托试点,探索体卫融合工作模式
一是首批试点体卫融合机构挂牌。区体育局、区卫健委对首批开展体卫融合工作的运动促进健康中心、站、点进行验收和挂牌,对全区体卫融合工作进行阶段性总结和验收,其三级架构模式为省市体卫融合工作全面开展提供了参考思路。
利用区中医院体检中心、内分泌科及治未病中心等功能区打造全省首批五个省级“运动促进健康中心”之一;充分利用有关街镇原有资源及特色试点运动促进健康站、点运营新模式,在XX街道打造社区卫生服务中心+新时代文明实践所模式,试点城市社区下的基层医疗机构与文体中心结合的运动干预方式;在XX打造站点合一模式,以省卫健委“两筛三防”体系为基础,打造糖尿病运动干预为特色的体卫融合运动促进健康站“运动控糖”建设;在XX镇打造乡镇卫生院+村卫生室模式,以XX区中医院医联体为基础,试点农村体卫融合工作开展路径。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,实践是检验真理的唯一标准,XX区结合实际、立足基层、实惠群众,通过多种模式试点,打造“体卫融合落地模式”XX样板,形成可复制的体卫融合建、配、管、用流程化经验。
二是多批考察参访领导肯定点赞。自我区开展体卫融合工作以来,时任国家体育总局科教司副司长XXX、省体育局局长XXX、副局长XX等领导多次调研指导XX区体卫融合工作开展。在全国运动康复大会上,XX体卫融合模式作为XX样板进行了展示。2020年以来,XX、XX、XX等近20家省内外单位前来参观调研。学习强国、XX电视台等多家媒体也进行了专访报道溧。
三是完善全区体卫融合配套服务。成立由专业机构、康复医生、家庭医生、运动处方师、康复师、社会体育指导员、志愿者组成的工作队伍,对人员进行培训,普及和宣传运动促进健康指导,完善体卫融合的场地、活动、组织、科技、人才、资金等方面配套政策。
到今年首季度,全区共服务了近XXXX人,开具运动处方超XXXX人次。其中XX中医院内分泌科及XX卫生院、XX卫生院、XXXXX卫生院等共同开展慢病运动干预特色服务,为XXX以糖尿病、高血压为主的慢病病人提供慢病专病运动治疗及指导。近XXXX名居民在获取运动处方后,在我们的运动促进健康机构获得了专业的运动指导和干预体验,帮助他们养成锻炼习惯。经过一段时间的干预后效果明显,近一半人的体成分有所优化,肥胖程度明显下降;部分人三高指标得到改善,其中大部分人血糖改善明显。
三、注重绩效,确保体卫融合成功落地
一是探索建立慢病运动干预体系。在医疗卫生方向,将中医学与体育学深度融合,为亚健康人群提供中医类养生健身处方,同时积极研究祖国传统养生气功、太极拳、五禽戏等功法对各人群的剂量和效应关联;通过科学的运动健身,开展早期2型糖尿病、高血压等慢性疾病运动干预研究和服务,实现慢病运动健康分级诊疗及上下级联动,等级医院实现慢病运动健康的测评及全过程诊疗服务,基层医疗机构实现慢病运动干预精准化管理及基础管理,促使参加活动人群血压、血糖等指标得到较好的控制,患者疾病和并发症得到改善,依从性得到进一步提高。
二是推进国民体质监测功能升级。在群众体育工作方向,不断加大科学健身指导供给、运动干预数据收集,丰富科学健身指导方式和渠道,完善全民健身公共服务统计监测能力,将传统的国民体质监测向运动促进健康方向发展,将群众体育工作与运动健康管理工作融合,建立更高水平的全民健身公共服务体系。推动传统国民体质监测站功能向运动促进健康站点功能方向赋能,保留基础、增加功能、改善服务,提升科学健身指导智能化水平。
三是深化普及百姓积极参与理念。我区积极落实为百姓服务的宗旨,将体卫融合运动干预的重点落在基层,以已经建成的体卫融合平台和运动促进健康中心、站、点为支撑,以XX区特色资源如体育公园、智慧步道、体育场馆、社区广场等传统锻炼场景为阵地,以全民健身团体如广场舞、太极拳、跑团等百姓热衷的体育活动团体为纽带,积极推行科学健身指导。通过可穿戴设备实现锻炼过程数据采集,通过手机小程序查询锻炼状况,将全民科学健身融入日常生活场景,将个人体检数据、体适能测评数据、日常运动干预数据、身体改善数据等统一管理,形成XX区体卫融合服务覆盖,为健康人群、亚健康人群、慢病人群提供不同精细度的运动健康服务。
四是形成基于大数据的可成长处方库。通过XX区体卫融合平台的数据采集和处理能力,群体性大数据不断输入,建立全区不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库。基于人工智能的自我学习能力,越来越多的体质健康数据、干预数据将不断提高运动风险评估精准度,形成更科学的运动干预方案,最大程度提高健康人群运动效能、改善亚健康人群体质状况、降低慢病人群治疗费用,降低卫生资源消耗,节约医保费用支出。
四、立足实际,推进体卫融合创新发展
今后体卫融合工作,主要从以下三个方面发力:
一是在利用大数据平台上做好文章。依据目前的平台数据体系,下一步我们将继续扩充并夯实平台数据内容,比如获取户外智慧体育健身设施的居民锻炼数据,同时通过可穿戴设备收集民间健身团体的一些活动数据;依托平台体系化的数据能力,全区居民能随时随地锻炼,并能管理自己的运动与健康档案;给医生提供全周期、全过程的居民健康数据,得出更好的医疗建议;管理部门实时掌握全区居民的健康变动情况,为决策提供更多的依据;而且,随着数据的积累,通过大数据和人工智能的不断优化升级,平台升级迭代,全面打造“随时随地科学运动、全民参与主动健康”的XX体卫融合特色。
二是在体卫融合体系建设上覆盖延伸。在试点建设成果的基础上,总结经验,稳步推进,利用平台优势及现有完善的体育、卫生资源,形成体卫融合机构网状架构建设,体卫融合数据多层积累,稳步推进体卫融合体系发展。计划依托区人民医院建设我区第二个体卫融合一级中心,目前建设方案已基本形成。在开发区及其余4街镇分别建设一个二级站、一个三级点,实现我区体卫融合初步全覆盖。两个一级中心的建成,将会有效发挥医联体、医共体建设的体制优势,实现慢病运动健康分级诊疗及上下级联动的解决方案,等级医院实现慢病运动健康的测评及全过程诊疗服务,基层医疗机构实现慢病运动干预管理。
三是在体卫融合工作推动上形成合力。加大宣传力度,大力宣扬“运动是良药”“运动促进健康”理念,加强成果宣传,让全区人民认同体育的价值和功能。加强全区运动健康相关政策法规的衔接,加快制定和完善体卫融合场地、活动、组织、科技、人才、资金等方面配套政策,加大“运动医学指导”等内容在医保报销比例,推进运动干预在慢病管理中的医保报销范畴;健全体卫融合领域标准规范,鼓励健康管理机构丰富体检套餐内容,将运动健康管理在企事业单位、公务员团队、国有企业中先行推广。加大体卫融合人才培养,成立由专业机构、康复医生、家庭医生、运动处方师、康复师、社会体育指导员、志愿者组成的工作队伍,对人员进行培训。
各位领导,各位同仁,体卫融合工作已经成为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要内容。我区体卫融合工作虽然起步稍早,但不代表成绩领先,兄弟区也有很多值得我们学习研究的好的经验做法。今后我们将继续以让体卫融合工作有效落地、让老百姓真正得到实惠为目标,努力满足人民群众日益增长的健康需求,在“健康XX实践示范区”建设中刻下XX体卫融合新坐标。(bc)