中医中药，国之瑰宝。推动中医药事业和产业高质量发展，医疗保障部门承担着义不容辞的重要职责。近年来某县医保局紧紧围绕健康xx建设、人民群众愿望及中医药事业、产业发展的迫切需求，充分发挥医疗保障政策引导、杠杆调节和战略购买作用，持续加大中医药发展支持力度，取得阶段性显著成绩，为辖区中医药发展贡献了“医保力量”。
一、实施倾斜政策，扶持中医药事业传承
一是及时定点，纳入名录。对符合条件的各级各类中医医疗机构、中药零售药店，及时从快纳入医保定点，同时加快推进异地就医联网结算，提升中医药机构的服务能力和区域辐射力。今年以来，新增定点中医诊所12家。将治疗性针灸、推拿等中医特色优势项目以及中医体质辨识、脉图诊断等适宜新技术纳入医保基金支付范围，加快了中医药技术临床应用步伐，调动了挖掘整理中医药特色疗法的主动性，厚植了传承精华、守正创新力量。
二是有降有升，“双向”倾斜。定点中医医疗机构住院起付标准降低20%，中医诊疗、中药自制制剂首先自付比例降低10个百分点。参保人员在定点中医医疗机构住院，医疗费用基本医疗保险基金支付比例提高5个百分点，最高可达95%。有个具体病例，参保群众成女士，在辖区中医医院住院，总花费xx元，起付线由xx降到xx，纳入统筹的报销比例由xx%提高5个百分点达到xx%，中医诊疗个人自负比例由30%降为20%，一套倾斜政策走下来，仅这一次住院，就可以多报销xx元。自政策实施以来辖区已有xx人次的患者享受报销倾斜政策。为充分体现中医技术和中医大夫服务价值，激发中医诊疗服务积极性，上调穴位注射、骨折手法整复术、肩周炎推拿治疗等16个常用中医项目服务价格，单项价格最高增幅60%。以辖区中医医院为例，上调中医项目服务价格后，今年1—10月中医医疗服务收入同比增长45％。
三是定额多分，超额先补。定额分配时，向以中医药诊疗收入为主的医疗机构倾斜，因政策调整或服务量增加导致的医药费用合理增长，医保基金优先适当补偿。以职工门诊慢特病为例，2021年xx中医医院分配定额xx万元，2022年xx万，增加了xx万元。
二、坚持创新突破，推动中医机构发展
一是探索推行“互联网+中医药”发展模式。在二级以上公立医院试点建立慢病服务中心，利用xx慢病互联网医院平台，高血压、糖尿病等30余种门诊慢性病种实现了线上复诊、线上医保支付、线下送药到家。
二是建设“智慧中药房”。发挥智慧中药房技术先进、药材优质、服务规范的优势，通过电子处方与各医疗机构实现对接，为群众提供中药饮片调剂、代煎制作、包装配送等全过程线上线下“一体化服务”，打通中医药服务“最后一公里”，提高了中医药服务便捷度。
三、发挥战略作用，拉动中药产业和企业发展
一是中成药、中药饮片和配方颗粒及时纳入医保支付。第一时间落实上级医保政策，将中成药、中药饮片按规定程序纳入医保基金支付范围。对省里公布确定的中药配方颗粒，按照医保目录“乙类药品”管理，个人首先自付后，按基本医疗保险政策执行，允许报销。
二是医院自制制剂及时纳入医保。及时将经过省药监部门批准的治疗性医院中药制剂，按规定纳入医保基金支付范围，同时将医联体内调剂使用纳入报销范围，拓展了制剂使用范围和发展空间，为充分发挥医院自制制剂作用、提升中医诊疗效果和推进中医医疗机构特色发展，营造了良好环境。今年成功帮助辖区中医医院和xx氏医院，将安神宁心胶囊、四磨汤合剂等临床使用多年、治疗效果好、价格低廉的13种自制中药制剂，纳入医保报销范围，方便和扩大了自制制剂使用，造福了人民群众。
下一步，医保局将认真落实各项安排部署，继续转变观念，提高认识，选准切入点，找好突破口，拿出硬措施，充分发挥医保职能作用，服务全县中医药事业和产业再上新台阶，为健康xx、幸福xx建设做出新的更大的贡献。(hx)
