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某县医保局2023年特色亮点工作及对上争取情况报告
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  一、基本情况

  立足全市医疗保障工作现状以及老百姓看病就医的期盼和愿望,结合省市医保局要求,确立了“聚力实现8个方面新突破”的工作思路,明确了20项重点工作和8项亮点特色工作,计划打造医保基金“三位一体”综合监管体系和场景体验式宣传节目——“小高讲医保”两项省级及以上改革创新亮点,省级及以上简报刊发经验4篇以上。目前,已初步打造了三项亮点工作。

  (一)推行“六化”服务,打造“贴心”医保。细化政务服务事项、简化慢病认定程序、量化高频网办事项、优化医保宣传模式、强化城区服务能力、深化医保县域通办,服务体系更加健全,服务方式更加灵活多样。4月6日,省医保中心领导来我市调研工作,给予充分肯定。争取到位省级督查激励“医疗服务与保障能力提升补助资金”4万元。

  (二)创新“三位一体”监管体系,提升基金监管效能。实施教育培训、日常监管、违法查处“三位一体”综合监管,提升医保基金监管使用效能。一季度罚款xx万元,追回xx万元。追回的xx万元,正向xx医保局争取“留用”xx。《实施“三位一体”综合监管提升基金监管使用效能》经验材料,被省医保局《稽核工作信息简报》刊发。

  (三)开展场景“体验式”宣传,打造“小高讲医保”宣传品牌。选取老百姓最关心、最需要及时了解的医保业务和医保问题,采取真实场景、现场体验的方式,用通俗易懂的语言,解读宣传医保政策和医保事务办理流程。已制作发布《职工门诊报销》《带您走进身边的医保站点》《如何暂停城乡居民医保?》等三期节目,抖音微信播放7万余人次。计划在xx医保系统试点推广,近期拟通过xx电视台制作专题节目强化宣传。

  二、当前存在的突出问题

  (一)亮点工作进展不平衡。目前,医保“六化”服务模式、“三……

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