6月份，县新农合管理中心对乡、村两级定点医疗机构门诊统筹补偿、结算、托管等情况进行督导检查，总体运行良好，但是发现存在的个别问题相当严重，不容忽视。主要是部分乡镇卫生院、村卫生室存在政策宣传不到位或没有宣传、留存合作医疗证、伪造处方、编造补偿记录、虚假补偿资料等骗取、套取新农合基金的等严重违规行为，严重威胁新农合门诊统筹基金的健康运行，现将门诊统筹工作中存在问题通报如下：
一、存在问题
1、政策宣传不到位。部分村卫生室对新农合门诊统筹政策学习不够、宣传不到位，群众对门诊报销一知半解，只知道能报销，报销流程及结果等不明了。一是群众不知道门诊报销金额和比例；二是部分群众说医疗本村存放在村卫生室，只是记账拿药，村卫生室医生说下多少就下多少。三是群众不知道在处方及登记表领款人处签名认可是必须程序，只管用药，报销情况由村医一人包办。
2、诊疗程序、补偿程序不规范。部分村卫生室存在平时参合农民看病小额记账，结算时累计再写出处方和补偿记录，且记账没有病名、时间、药名、规格、剂量、用法等；不见医疗证、病人开药，门诊带药用药与诊断不符、超剂量开药；处方、补偿登记表、新农合门诊统筹补偿凭据等报销资料有补签、代签及涂改现象。
3、严重违规行为。个别卫生室存在误导群众突击消费新农合门诊统筹基金现象；看病取药不花钱；串换处方，伪造处方、编造补偿记录、虚假补偿资料等骗取、套取新农合基金的严重违规嫌疑。
4、滞留群众合疗证：部分村卫生室大量留存合作医疗证现象较严重，有套取新农合基金迹象。如：……
5、补偿资料填写不规范。处方、医疗证、登记表信息不按要求正确填写，有未盖章、空项、涂改、漏项现象。如：……
二、处理意见
1、对违规行为的处理。对部分乡镇卫生院不履行托管服务协议，疏于管理托管村卫生室门诊统筹工作，造成村卫……
