2024年上半年,我局严格按照市委市政府和省市医保部门工作要求,紧紧围绕医保系统中心工作,推动各项工作有序开展,现将2024年上半年工作情况和下半年重点工作安排汇报如下:
一、2024年上半年工作情况
(一)经办工作
1.持续做好医保经办服务。一是参保扩面提质增效。我市职工参保缴费x万人,居民参保缴费xx万人,合计xx万人。参保率、缴费率均位于xx地区前列。二是基金拨付精准到位。医保中心及时拨付本地定点机构职工医保、居民医保等各项保险基金,上半年,共拨付各项医保基金x亿xx万元。三是异地就医方便快捷。依托国家医保服务平台,与全国各省、市、自治区实现住院联网直接结算,与xx个地区实现5种门诊慢特病异地就医直接结算,省内异地就医急诊实现直接结算,目前,我市所有医保定点医药机构均已开通异地就医结算服务。共办理异地备案xx人次,办理门诊慢特病异地审批xx人次。四是照护保险稳步推进。我市医疗照护定点机构有2家,享受待遇xx人。另外,现有xx人在xx市享受照护服务。医疗照护保险基金收入xx万元,基金支出xx万元,基金结余xx万元。
2.医保改革持续深入。一是全面落实职工医保、居民医保市级统筹,实现医保基金统收统支,医保政策与xx市一致。二是健全重特大疾病医疗保险和救助制度,实现医疗救助与医保业务一体化经办,一单式结算。三是建立职工医保门诊共济保障机制,实现普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊疾病综合保障体系,扩大门诊统筹、门诊慢病、门诊特病医疗机构范围,优化审批流程,落实长处方政策,方便参保人员就医购药医保报销。
(二)待遇保障工作
1.巩固拓展医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。开展脱贫人口和农村低收入人群参保状况动态核查比对,参保率达到xx%。开展防……