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某市医保局书记在市医保支付人员管理工作座谈会上的讲话
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同志们:

  今天,我们齐聚一堂,召开这次市医保支付人员管理工作座谈会,旨在共同探讨如何进一步加强和改进我市医保支付人员管理工作,提高医保基金使用效率,保障广大参保人员的合法权益。

  医保支付人员管理工作是医保制度运行的重要环节,关系到医保基金的安全、有效使用,关系到医疗服务的质量和参保人员的切身利益。近年来,在市委、市政府的正确领导下,在相关部门的共同努力下,我市医保支付人员管理工作取得了一定的成绩,但也面临着一些新的挑战和问题。下面,我就当前我市医保支付人员管理工作的现状、存在的问题及下一步工作思路,谈几点看法。

  一、肯定成绩,认真总结我市医保支付人员管理工作

  (一)医保支付人员队伍不断壮大。随着医保制度的不断完善和覆盖范围的逐步扩大,我市医保支付人员数量也在不断增加。目前,全市从事医保支付工作的人员已达到xx人,分布在各级医保经办机构、定点医疗机构和零售药店等单位,为医保支付工作的顺利开展提供了有力的人员保障。

  (二)医保支付方式改革稳步推进。近年来,我市积极推进医保支付方式改革,逐步建立了以总额预算控制为基础,按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种支付方式相结合的复合式医保支付体系。通过支付方式改革,有效控制了医疗费用的不合理增长,提高了医保基金的使用效率。

  (三)医保支付监管力度不断加强。为确保医保基金安全,我市加大了对医保支付的监管力度,建立了医保智能监控系统,对定点医疗机构和零售药店的医疗服务行为进行实时监控。同时,加强了对医保违规行为的查处力度,严肃处理了一批违规医疗机构和个人,有效维护了医保基金的安全。

  二、认清形势,深刻分析当前我市医保支付人员管理工作存在的问题

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