医保基金管理突出问题专项整治以来，县委县政府高度重视，县医保局牵头相关部门，严格按照上级部署要求，精准聚焦3个方面62项重点问题，持续强化细化整治措施，高标准高质量开展整治，取得阶段性成效。1-9月累计追回基金xx万元，罚款xx万元，向相关部门移交违纪违规线索xx件。
一、基本情况
（一）参保情况。积极探索基本医保参保长效机制，深入实施全民参保计划，稳定了“基本盘”，巩固了保障力。截至8月底，全县基本医保参保xx万人。
（二）基金收支情况。按照参保人员实际发生口径核算，2024年基本医保基金收入xx亿元，支出xx亿元，圆满实现收支平衡、略有结余目标。
（三）定点机构情况。截至2025年9月底，全县定点医药机构共计xx家，其中定点医疗机构xx家，定点零售药店xx家，定点机构实现村居社区“全覆盖”。
（四）待遇保障情况。2024年，参保人员就医购药结算xx万人次，医保报销xx亿元；门诊慢特病结算xx万人次，统筹金支付xx亿元；住院结算xx万人次，统筹金支付xx亿元。职工医保个人账户金支付xx亿元。
（五）民生实事情况。2025年1-9月份x共接收办理12345政务服务热线工单xx件x。在科学分类、归类的基础上，聚焦老百姓医保政策和医保经办服务方式知晓率相对较低的现状，结合上级“提升医保服务质效”的要求，以深化医保领域“高效办成一件事”改革为抓手和载体，创新医保网格化服务模式、医疗救助“无感”享受模式、零星报销“一件事一次办”服务模式、“电话专班”“医保专员”服务模式，有效提升了医保政策知晓率和医保经办服务质效。
二、专项整治开展情况
坚持“三个高”，保障了整治行动深入扎实推进……
