一、2024年工作回顾
2024年，在区委、区政府的坚强领导下，区医保局坚持以xxxx思想为指导，深入贯彻党的二十大关于健全多层次社会保障体系的决策部署，全面落实国家和省市医疗保障工作安排，牢牢把握“保基本、可持续、惠民生”主线，持续深化医疗保障制度改革，全面提升医保治理能力和服务水平，推动全区医疗保障事业在新时代实现新突破。
一是基本医保保障能力稳步提升。截至2024年底，全区基本医疗保险参保人数达xx万人，参保率稳定在xx%以上，其中城乡居民医保参保xx万人，职工医保参保xx万人，实现应保尽保、动态清零。全年基金总收入xx亿元，总支出x亿元，基金运行总体平稳，结余率保持在合理区间。全面落实城乡居民医保财政补助标准提标政策，人均财政补助标准由xx元提高至xx元，个人缴费同步调整至xx元，有效提升医保基金共济能力。
二是医保惠民政策落地见效。全面落实国家和省市统一的医保药品目录，2024年新版目录落地后，全区定点医药机构共纳入药品xx种，其中新增谈判药品xx种，涵盖肿瘤、罕见病、慢性病等多个领域。持续推进“双通道”管理机制，全区设立“双通道”定点药店x家，全年累计为参保患者供应高值药品xx人次，医保报销金额达xx万元，切实减轻重病患者用药负担。深化门诊共济保障机制改革，职工普通门诊报销政策全面落地，全年普通门诊统筹报销人次达xx万，报销金额xx万元，有效缓解群众“门诊贵”问题。
三是医保支付方式改革持续深化。全面推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费改革，全区xx家定点医疗机构实现DRG实际付费全覆盖。建立“预算管理、质量监控、绩效激励”三位一体的DRG运行机制，开展专项培训xx场次，覆盖医务人员xx余人次。改革实施以来，住院次均费用增幅同比下降x个百分点，基金结算效率……
