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某县医保局“十四五”规划完成情况及“十五五”规划重点任务汇报
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  一、“十四五”规划完成情况回顾

  “十四五”时期,县医保局在县委、县政府的坚强领导下,在省市医保部门的精心指导下,锚定规划目标,聚焦主责主业,攻坚克难,锐意进取,县域医疗保障体系建设取得显著成效,各项任务指标圆满完成,为全县经济社会发展和人民群众健康福祉提供了坚实保障。

  (一)医保覆盖范围持续扩大,保障水平稳步提升。

  一是全民参保目标基本实现。通过深入开展全民参保登记计划,全面摸排未参保人员,加大政策宣传力度,优化参保缴费服务,全县基本医疗保险参保人数持续增长,截至“十四五”期末,基本医疗保险参保率稳定在98%以上,基本实现应保尽保,织密了全民医保安全网,确保了广大人民群众病有所医。

  二是待遇保障水平不断提高。紧跟国家和省市政策导向,逐年优化调整医保报销政策,基本医保政策范围内住院费用支付比例稳步提升,门诊共济保障机制全面建立并持续完善,有效减轻了群众就医负担。城乡居民高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障政策进一步落实,将更多常见病、多发病纳入医保支付范围。

  三是重大疾病和特殊群体保障更加有力。健全完善医疗救助制度,加大对低保对象、特困人员、返贫致贫人口等困难群众的倾斜救助力度,发挥医疗救助托底保障作用。建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制,通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障协同发力,有效避免了因病致贫返贫现象的发生。

  (二)医保基金运行平稳有序,管理效能不断优化。

  一是基金收支结构合理。严格执行国家和省市医保基金征缴政策,确保应收尽收,基金收入持续增长。同时,加强基金支出管理,严格费用审核,合理控制不合理支出,保持基金运行在合理区间,为医保制度可持续发展奠定基础。

  二是基金使用效率提高。深化医保支付……

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