一、砥砺奋进,高质量完成“十四五”规划目标任务
“十四五”时期,我市医保局牢牢把握稳中求进工作总基调,坚持以人民为中心的发展思想,着力构建更加成熟定型的多层次医疗保障体系,在覆盖范围、待遇水平、基金监管、支付方式改革、公共服务等方面均取得了突破性进展,为全市经济社会高质量发展提供了坚实的健康保障。
(一)全民医保制度更加完善,覆盖范围持续巩固。
一是全民参保计划深入实施,医保覆盖更加广泛。我市始终把扩大参保覆盖面作为首要任务,通过广泛宣传动员、精准摸排比对、优化参保流程等多种举措,实现了基本医疗保险制度全覆盖的目标。截至“十四五”期末,全市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人数分别达到x万人和x万人,总参保率稳定在99%以上,基本实现应保尽保。特别针对灵活就业人员、新业态从业人员、农民工等流动性较大群体,创新性地推出了便捷参保通道和弹性缴费政策,确保他们能够及时享受到医保权益,避免因参保中断而带来的医疗风险。同时,加强与税务、民政、乡村振兴等部门的数据共享和协同联动,对特殊困难群体实行动态监测和精准帮扶,确保其稳定参保,不因经济困难而脱保漏保。
二是医保待遇水平稳步提升,惠民力度不断加大。坚决贯彻国家医保待遇清单制度,严格执行国家统一的医保目录,并在此基础上,结合我市实际,适度提高医保报销比例。在“十四五”期间,我市职工医保、居民医保政策范围内住院费用报销比例分别提高x个百分点和x个百分点,有效减轻了参保群众的医疗费用负担。特别值得一提的是,全面实施了职工医保普通门诊统筹政策,将普通门诊医疗费用纳入医保报销范围,有效缓解了门诊“小病”费用负担,切实增强了职工医保门诊保障功能。通过一系列政策调整,全市年均惠及患者x万人次,直接减轻医疗费用负担x亿元,让广大群……