2025年，市医保局在市委、政府的坚强领导和上级医保部门的精心指导下，以党建为统领，聚焦群众医保领域“急难愁盼”问题，稳步推进医保改革、基金监管、服务优化等重点工作，各项任务取得显著成效，为全市群众筑牢民生健康保障防线。现将工作总结如下。
一、2025年工作总结
（一）优化服务供给，增进民生福祉
1.参保扩面与待遇落实成效显著。城乡居民参保X人，其中自主缴费X人，资助参保X人，助力乡村振兴，织牢医保防贫底线，化解因病返贫致贫风险，集中缴费期结束后动态完成X人参保缴费工作，资助人员参保率达到100%，脱贫人口参保率99%以上。城镇职工参保X人，涵盖机关事业单位、企业、灵活就业人员等群体。城乡居民享受待遇X人次，统筹基金支付X万元；城镇职工享受待遇X人次，统筹基金支付X万元；职工生育保险享受待遇X人，生育基金支付X万元。提升异地就医结算便利度，满足退休及外地常驻人口就医需求，异地直接结算X人次，统筹基金支付X万元。落实公务员医疗补助门诊保障政策，切实减轻门诊就医负担。
2.经办服务模式优化。一是打造便民高效经办窗口，划分五大功能市域，推行“综合柜员制”，设置3个常开窗口与1个“潮汐窗口”，开设蒙汉双语窗口、党员先锋岗等特色窗口，提供帮办代办服务。推动“互联网+医保”，职工医保核定业务全程网办率达100%，累计办结业务X件。高效处理12345诉求工单X件，响应率、解决率、办结率、满意率均达100%。二是推进村卫生室纳入医保定点工作，全市村卫生室实现一体化管理，开通X家服务人口X人以上、96家X人以下卫生室定点服务，为98家卫生室发放手持结算设备，开通“两病”及个人账户刷卡权限。
（二）筑牢基金防线，守护基金金安全
1.强化基金监管力度。目前，……
