去年以来，我县紧紧围绕省级结核病防治示范区、全省免疫规划示范区和重性精神疾病综合防控示范区建设，从组织领导、机制创新、经费保障、人员培训和规范管理等多个方面入手，积极开展示范区创建工作，有效提高了全县公共卫生服务能力。我们的主要做法是：
一、创新管理模式，加强结核病综合防治示范区建设
近10年来，我县结核病发病一直高居传染病首位。如何积极发现病人并规范治疗管理患者、有效遏制结核病高发疫情态势，是公共卫生工作的一大课题。去年以来，我县以全省结核病结合防治示范区创建为载体，进一步健全结防网络，创新防治管理模式，成功创建成省级示范区并受到省市专家好评。
一是健全结防网络，确保工作落实。我县十分注重结核病防治网络的建设。在从壮大县级结防机构组织、指导、管理“龙头”的同时，积极发挥了片区卫生督导办公室的协调、监督和信息反馈的“枢纽”作用。村卫生室是具体负责国家结防政策的宣传，病人的转介和管理，是三级防痨网的“基础”。通过健全完善三级结防网络，形成了“上有指挥、下有执行、中间有监督”的结防体系，确保了各项工作的落实。
二是整合医疗资源，创新工作模式。2012年之前，我县结核病患者诊治工作由县疾控中心实施，其医务人员的资质和患者抢救治疗条件一直为综合医疗机构人员所诟病。部分综合医疗机构、特别是民营医疗机构瞒报肺结核疫情、截留暗治肺结核病人，形成了患者转诊率低、到位率低的老大难问题。2012年2月，我县整合人员、设备、技术力量，将县疾控中心承担的结核病诊断、治疗业务全部划归县人民医院江南分院（传染病病区）实施，实行综合医院与疾控机构的“医防合作”，有效利用了现有医疗资源，规避了疾控中心诊治结核病人的医疗风险，促进了项目指标的完成。
三是关注重点人群，拓宽发现途径。学生是特殊群体，学校人员聚集、接触频繁，极易造成结核病疫情的暴发与流行。我县高度重视学校结核病防控工作，近几年来，我们每年组织县疾控中心和县人民医院江南分院医务人员在全县中学生中开展结核病筛查，及时发现了传染性肺结核病人，有效落实了隔离治疗措施，避免了结核病在学校的传播。
二、落实综合措施，推进省级免疫规划示范区建设
实施国家扩大免疫规划，是贯彻“预防为主”卫生工作方针，提高国民健康素质的重要工作，也是控制相应疾病发生最经济、最有效的重要手段。去年被省卫生厅确定为全省首批免疫规划示范区创建单位后，我县积极争取政策经费支持、加快推进预防接种门诊建设，全面推行儿童预防接种信息化管理，深入推进免疫规划示范区创建已并取得积极成效。
一是积极开发领导，争取经费支持。在创建工作中，我们多次向县委、县政府主要领导和分管领导汇报工作进展，多方协调相关部门，多次组织召开领导小组会议及工作推进会，定期研究、解决、落实创建事宜。县政府安排了120万元专项工作经费，用于全县预防接种门诊的建设和冷链系统的更新，保证了创建工作的有序开展。
二是改造接种门诊，完善硬件建设。接种门诊的建设是免疫规划示范区创建工作的重点。创建工作中，我县以“规范、温馨、舒适”为目标，严格按照《规范化预防接种门诊建设指南》的要求，采取“自筹为主、适当补助”的经费投入原则，对接种单位的接种门诊进行了规范化改造，并按照“四统”(统一装修风格、统一工作流程、统一设施设备、统一标识标牌)、“三高”(高起点、高标准、高质量)的标准，在全县遴选了4个单位进行重点打造。目前，全县58家接种单位已有5家通过了“AAA级接种门诊”市级验收，4家通过了“AAA级接种门诊”县级初审；49家通过了“AA级接种门诊”或“A级接种门诊”县级评审。陵江社区卫生服务中心建成全市首家数字化接种门诊。
三是搭建网络平台，推行信息化管理。构建免疫规划网络信息管理平台，是我县免疫规划示范区创建的又一重要举措。为加强免疫规划信息管理水平，我们多方筹措资金为全县所有的接种单位配备了计算机、存折式打印机、条码枪、疫苗冷链运输箱等设施设备，建立并使用了儿童预防接种信息化系统。各相关单位将儿童接种信息纳入系统进行管理，实现了儿童预防接种信息资源共享。
三、关注精神卫生，扎实开展重性精神病防治示范区建设
我县现有确诊的重性精神疾病患者2265人，患者检出率达4‰。近年来，我县大力加强精神卫生防治能力建设，不断完善防治机制，以实施国家基本公共卫生服务项目和重性精神疾病管理治疗项目（“686”项目）为载体，积极开展省级重性精神疾病综合防控示范区创建，重性精神病患者管理率达95%，使全县精神卫生防治工作迈上了新台阶。
一是强化组织领导，加大资金投入。重性精神疾病患者管理服务作为国家基本公共卫生服务项目之一，我县政府高度重视此项工作，成立了由分管副县长任组长，卫生、财政、发改、民政和残联等部门为成员的全县精神卫生工作领导小组，定期召开联席会，及时解决工作中存在的问题和困难。争取扩大内需中央预算资金1200余万元完成了县精神卫生防治院的整体迁建。县财政每年预算10万元重性精神病人防治工作经费，县卫生局每年从基本公共卫生服务项目经费单独划拨15万元用于全县精神病人排查、应急处置、人员培训及督导，保证了防治工作正常开展。与此同时，我们还将精神卫生防治工作进行单项考核，将考核结果纳入卫生综合目标评定，并与基本公共卫生服务项目经费拨付挂钩。
二是强化防治宣传，狠抓业务培训。采取群众喜闻乐见的宣传形式，在全县范围内大力开展宣传教育活动，普及精神卫生防治知识，唤起社会对重性精神疾病患者和家庭的理解和关心，努力消除精神病人歧视。全年共发放宣传资料5万余份，接受群众咨询2000多人次。县精神卫生防治院采取多种方式对项目管理员、医护人员、乡村医生以及社区民警和村(居)委会人员进行以肇事肇祸危险行为患者社区管理知识和技术、重性精神疾病防治工作管理、患者规范化治疗、基础/个案管理、信息录入以及患者家属护理知识与技能等为主要内容的培训，有效提高全县重性精神疾病管理治疗队伍的整体业务水平。
三是强化患者筛查，规范治疗管理。在全县常住人口中开展了疑似精神疾病患者筛查，并由县精神卫生防治院专业医生进行专科诊断，去年共发现行为异常人员358人，确诊为重性精神疾病258人。对确诊的重性精神疾病患者，在患者本人或监护人知情同意的情况下，按照《重性精神疾病患者管理服务规范》要求建立了健康档案，纳入了重性精神疾病患者管理。同时，我们在精神卫生专业机构与基层医疗卫生机构之间建立了分工负责、工作衔接、双向转诊的机制，构建了“医院－社区（乡镇）”的管理治疗服务模式。此外，我们认真按照《广元市人民政府办公室关于做好全市重性精神病人排查及信息交换工作的通知》（广府办函〔2011〕174号）要求，加强与公安、民政部门的信息交换，确保重性精神疾病管理治疗数据资源共享，实现了重性精神疾病患者应管尽管。
各位领导，各位同仁，过去的一年，我县着力公共卫生领域三个示范区创建，虽然做了一些工作，但还与人民群众的需求尚有距离，与上级的要求还有差距，我们将认真贯彻落实全市卫生工作会议精神，继续抓好包括示范区在内的各项卫生工作，进一步强化组织领导，创新工作措施，努力为推动**卫生事业的发展做出自己应有的贡献。
