强戒学员xx，江苏南通人，27岁，初中（自称考上了北京航空航天大学本科，入学两年后肄业，但拒绝透露缘由）。24岁（2009年）时初次接触毒品，2011年8月入所以来，该学员的强制隔离戒毒期限已经过去了一半多。这一年多的矫治生活可以用“大事没有，小事不断”来形容，三天两头因为饭菜、纸屑、劳动等小事与其他学员发生争执，人际关系比较紧张，还经常在强戒学员中宣扬“矫治不用太积极”、“不劳动没关系”等消极的矫治言论，不仅妨碍了自己的矫治进步，更影响到整个大中队的矫治氛围。就这样，强戒学员xx成为了民警眼中的“问题学员”，同时也被其他学员视为“不受欢迎的人”。因为以上这些情况，民警建议xx进行心理咨询，其本人表示愿意接受。（以下是摄入性谈话片段）
摄入性谈话
接到强戒求咨人的申请后，咨询师着手一些准备工作后，开始了摄入性谈话。
咨询师：在一年多的矫治生活中，顺利吗？过得怎么样？
求咨人：还好吧。条件肯定比不上外面，这里毕竟是强戒所，不是度假村，能够接受。
咨询师：平时和民警，以及其他学员关系怎么样？
求咨人：民警对我们学员都挺照顾的，从来没有打骂，都挺尊重我们的。我这个人是受过高等教育的，懂得遵规守纪的，我的素质要比其他学员高，我一般不和他们啰嗦，就是有什么矛盾，我也不和他们计较。
咨询师：你这样的文化程度在学员中确实不多，后来怎么就肄业了呢？
求咨人：具体原因保密，这是个人秘密，和戒毒没什么关系，我就不说了。
咨询师：没关系，这是你个人的隐私嘛。你受过高等教育，家庭应该是有一定的经济条件和文化氛围的，怎么就接触到毒品了呢？
求咨人：家庭条件还可以吧。我自己以前在北京做洁具生意，车和房都买了，吸毒主要是因为年轻、好奇，没什么其他原因。至于我这次被强戒，是因为家里想让我好好戒毒，我自己也觉得吸毒不好，所以才会来的。我家在政府、公安、大学这些系统都有关系。你们民警工作的一套东西我都懂的。
咨询师：程序上都懂，那在沟通上就更畅通了。那你现在觉得有什么不顺心、不如意的？
求咨人：你是指……
咨询师：是指你的戒毒矫治、家庭生活，都可以谈谈。
求咨人：还好吧，有的东西说了，你也改变不了。
摄入性谈话结束后，咨询师发现，强戒学员的许多群体性特征，在强戒学员xx的身上都有体现。长期的吸毒经历使得强戒学员较之于普通人群，对社会承认、他人尊重、自我价值实现的渴求更加强烈，从而也就有了更加激烈的内心冲突。总的说来，大多数强戒学员都具有明显的片面性、封闭性、动荡性特征。
在对xx摄入性谈话整理的基础上，综合咨询师走访其承包民警和周围强戒学员了解的信息，咨询师对xx的心理问题有了初步的全面轮廓。虽然在谈话中，xx有意识回避深层次地谈及家庭，但是咨询师可以初步得出这样的判断：xx之所以出现人际关系紧张，矫治生活困阻，主要是因为从较好的较顺利的成长环境，一下子变换到强戒所，这样一个带有强制性色彩的生活环境，无法及时地完成角色转换，从而带来了一系列的心理不适，也就是说强戒学员xx的心理问题属于一般心理问题。同时，咨询师也对xx有了一个较为完整清晰的印象：
1、自我中心认知模式。所谓自我中心认知模式是指把一切都看作与他自己有关，是自己的一部分的认知模式，思考问题、说话、做事都是从“我”出发，其他人也应该以“我”为中心，考虑到“我”的需要和感受。具有这种认知的人很主观，难于理解别人为什么会有跟自己不同的想法。自我中心认知模式的具体表现有，整体认知、关联认知、夜郎自大、惟我独尊、不肯认错、选择性强等。
2、我行我素认知模式。所谓我行我素认知模式就是在独立需要本能的驱使下产生的一种认知模式，缺乏客观，对人对事缺乏全面地思考和分析，脑海里充斥着各种负性暗示，对自己感到消极、悲观。我行我素认知模式的具体表现有：追求独立、我行我素、自由自在、不愿意受约束等。
3、消极归因认知模式。许多强戒学员喜欢把生活中往往对不利事件做内部的、稳定的和一般的解释时，产生的后果就是人很被动，没有成就感，从而承受着较大的心理压力，情绪容易低落。
在实际咨询过程中，咨询师注意到xx的这些特征往往不是单一出现的，更多地是以复合形式显现出来的。另外，在与xx摄入性谈话后，咨询师认为xx在谈话中回避谈及其家庭情况，对其成长过程说得也较为笼统，如果想要整个咨询取得突破性的进展，就必须进一步拓展咨询内容，加强对xx的引导，为此，咨询师在后面的咨询中，紧扣其在人际关系、人生困阻处理等方面出现的问题，设置具体明确的主题，以此实现对xx的引导。（下面的咨询谈话均为片段）
第一次咨询谈话 人际关系中的“我与他”
在与xx的正式咨询谈话开始前，咨询师选择了主要困扰他的人际关系问题作为突破口，通过主题式谈话，重点探讨其在矫治以及成长过程中，碰到的人际关系方面的困扰。在积极引导的同时，拉近xx与咨询师之间的关系。
咨询师：在我们上一次的谈话中，我们谈到了你和周围学员的关系。但是谈话后我听到了一些不同的声音，我们能围绕这个话题谈谈吗？
求咨人：这个没什么好说的，我和他们的素质不一样，就是有什么矛盾，我也不会和他们斤斤计较的。
咨询师：那就是在矫治过程中还是碰到了一些矛盾纠纷的。其实，这么多人长期生活在一起，出现一点矛盾也是正常的。
求咨人：你说的是，我和他矛盾就是平时吃饭多夹两块肉，在小组里开开玩笑当真，其实我也知道，之所以会达到现在这个状况，是因为小事情积少成多。
咨询师：有了这样的理解，说明你对自己在人际关系上欠妥当的处理，已经有所认识。我们能说说你的家庭吗？
求咨人：我的家庭挺好的，虽然我来强戒是因为在家吸食冰毒，产生幻觉，想要拿刀杀我爸和我老婆，但那是产生幻觉的时候，后来家人也都原谅我了。
咨询师：在你的入所资料上，我看你的家庭关系一栏，写了父亲、妻子，还有后妈，父母是离婚吗？
求咨人：……
咨询师：不方便说，我们就先不谈。
求咨人：也不是，我和中队的民警一直都没说过，今天就谈谈吧。我家以前是开冷冻厂的，是家族企业，而母亲一直是企业的顶梁柱，她能力特别强，企业效益很好，我的生活也很安逸。可是后来冷冻厂发生爆炸，母亲就在那次事故中去世了。我父亲后来又找了人，也就是我的后妈。
咨询师：没想到你的成长经历也是很曲折的。
求咨人：父亲另组建家庭，我不是很赞同，所以关系上没有母亲在世时那么亲了，但他对我还是不错的。
咨询师：你对父亲有想法，但还是能够理性地站在他的角度看问题。
求咨人：是的，虽然我看不惯他的一些做法，但是我能理解他。
咨询师：现在，我们再反过来看你和其他强戒学员的关系，对他们为什么不能多一些理解呢？
求咨人：他们和我父亲不一样。
咨询师：是有些不一样，父亲是你的家人，但其他的强戒学员是和你一起生活，一起矫治的伙伴朋友啊。
求咨人：也许你说的有道理。
这次谈话是咨询师和xx的第一次正式谈话。围绕人际关系这一主题，咨询师和xx从矫治中的学员关系，谈到了其家庭成员之间的关系，然后再重新回到学员之间的关系。咨询过程中，xx与咨询师逐步缩小了距离，可以谈论其之前不愿谈及的话题，为咨询师进一步了解xx心理问题创造了条件。谈话中，咨询师通过类比xx的父亲和其他强戒学员，引导强戒学员xx认识到自己是有一颗理解他人的心，但是不能将范围局限在家人之间。另外，咨询师在谈话中，着重引导强戒学员xx认识到，人际交往双方是平等的，只有相互理解才能做到尊重对方，这样他的人际关系也就可以逐步改善了。
第二次咨询谈话 面对人生困难该怎么办
第一次正式的咨询谈话还是比较成功的，强戒学员xx逐步向咨询师敞开了紧闭的内心世界，并且双方的谈话也取得了积极的效果。在此基础上，咨询师紧扣强戒学员xx27岁的实际情况，着手准备第二项主题咨询——面对人生困难怎么办，力求引导其对自己在心理断乳期形成的一些不良的认知，有所认识，并得到纠正。
咨询师：很多学员都说强戒所像学校，进来一趟能学到不少东西。在强戒所生活了一年多了，有什么收获没？
求咨人：就是感觉自己长大了。
咨询师：我比你年长几岁，可以说是同龄人。我们这一代人有许多优势，但是也有很多只属于我们的困扰。
求咨人：我是独生子女，父母对我特别好。以前家庭条件优越，没什么感觉，但是后来走了弯路，才知道珍惜。
咨询师：从你的话语中，可以听得出来，你对母亲，对过去的家庭生活很怀念。
求咨人：越是想以前的事，越是受不了现在的苦。
咨询师：其实道理你也懂，面对困难不能消极，要积极面对，才会有出路。我在这里想要告诉你的，你对母亲，对过去的家庭生活，很珍惜，很怀念，这就是你的动力之源，努力，吃苦，一方面是为自己，另一方面也是为家人，让你的母亲能够放心你，对吗？
求咨人：一句话点醒梦中人，我知道后面该怎么做了。
这一次谈话没有关于人际关系的谈话时间长，咨询师以与强戒学员xx年纪相仿的共同点，再一次拉近双方之间的距离，在讲“大道理”的同时，设身处地地讲出他的内心感受，“点醒”xx，较好地实现了对他的引导效果。
第三次咨询谈话 不同成长阶段的自我调适
这一次咨询谈话，咨询师以已经探讨过的心理问题作为谈话基础，明确的抛出“不同成长阶段的自我调适”这一话题，与xx共同讨论成长环境与自我成长的关系，引导xx真正理解他之所以会产生一系列的心理问题，主要是因为在成长的不同阶段，面对不同的环境，没有及时正确地进行角色变换。
咨询师：我们生活的客观环境总是不断变化，我们也需要随之相应地改变自己，才能很好地生活。
求咨人：外界一有变化，我们就改变，那不成了“变色龙”。
咨询师：变化并不是无原则的。这样吧，我们举个具体的例子。在社会上开车吗？
求咨人：开啊。
咨询师：在国内，我们的驾驶座在左侧，交规也是靠右行驶。但你到英国、日本这些国家还能继续这样开吗？
求咨人：当然不行，人家是靠左行驶，你乱开是会出车祸的。
咨询师：到了一个新的环境，做一些改变是必须的，否则后果不堪设想，对吗？
求咨人：我大概听懂了你的意思，你是说我现在就需要一些改变？
咨询师：改变并不是百分之百的抛弃过去，具体说来，可以是改变一时的心态，或者增添一项技能。
求咨人：我怎么知道什么时候要改，又要改成什么样？
咨询师：这个过程是动态的，而且各个人的感受不同，选择也就不同，人生的方向也就不同。毕竟，人生不是做数学题，不能套公式。
求咨人：这不是模糊概念，说了跟没说一样。
咨询师：归根到底，无论怎么变，变成什么样，要牢记为自己负责，为家人负责，多从这两点考虑，就会很快有你自己的答案的。
在咨询过程中，咨询师围绕不同环境对人的影响，通过假设事件、主动提问，与强戒学员xx共同推论出让他自己也无法接受的结果，让他逐步认识到自己之所以会在成长、矫治的过程中，遇到各种各样的困难，主要是自己对成长环境变化反应不及时导致的。不仅使得强戒学员xx对其旧有的思维言行产生了怀疑，对固有的想法产生了动摇，而且对应该如何适应未来的生活，开始了自己的独立的思考。
经过以上咨询谈话，强戒学员xx在咨询师的引导下，逐步发现了自己在处理人际关系和应对成长困阻时，产生那么多困扰自己的心理问题的原因。明白了症结所在，xx更有了对自己未来道路的思考。虽然这只是逐步好转的开始，也许强戒学员xx在以后的成长经历中还会碰到各种各样的困难，但我们有理由相信，逐步学会自我心理调适的xx会好好应对的。
咨询后记 咨询师的收获和自我成长
作为大队心理辅导站的咨询师，在和强戒学员咨询的过程中，我发现大多数强戒学员的经历和学员xx都很相似。在对大队强戒人员的年龄构成进行调查后发现，30岁以下的人数竟超过了90%，他们都很年轻，有的甚至还在上学的年纪，却过早地进入社会，让这些年轻的强戒学员离开了温馨的家庭、学校，一下子暴露在复杂的社会环境中，在身边不停变换的复杂社会环境中，这群年轻的强戒学员缺乏足够的自我调适能力，面对巨大的生活生存压力，不懂得如何变换自己的“角色“，很快迷失了人生的方向。他们逃避自己的家人，躲避自己的朋友，不积极主动进行自我调适，寻求解决自身问题的根本途径，固执地选择了毒品世界的醉生梦死，选择了消极生活态度。我想在以后的工作中，我们还会碰到类似的案例，强戒学员xx为我做好这一类型群体的心理工作，夯实了基础，开了个好头。
