某县社会办医经验材料:创新发展社会办医,多元保障人民健康
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近年来,xx省xx县高度重视社会办医工作,创新发展社会办医模式,努力破解社会办医体制机制障碍和政策束缚,积极构建政府主导、社会参与、公民互补、竞争有序的多元办医格局,不断满足全县人民群众多样化、多层次的医疗卫生服务需求,为加快打造“健康xx”进程发挥了重要的作用。截至2016年底,全县共有民营医疗机构14所,其中三级医院1所,一般医疗机构13,核定床位652张,占全县总床位数的34%;卫生技术人员689人,占全县卫生技术人员总数的18%。
一、科学规划,市场准入,进一步优化社会资本办医发展环境。一是制定发展规划。xx县政府出台了《全县医疗机构设置规划(2016——2020年)》,明确了全县“十三五”期间医疗机构设置规划的指导思想、基本原则、发展目标、工作任务和保障措施等,并将社会办医纳入规划,按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间,逐步形成资源配置合理、功能较为齐全、服务水平较高的公共卫生服务体系,满足全县人民群众的健康需求。二是推动市场准入。在符合规划总量和结构的前提下,按照“非禁即入”原则,xx县鼓励社会资本举办各类医疗机构,优先支持社会资本举办综合性医院和康复、中医、护理院、临终关怀等健康服务机构,推动分类管理、分级诊疗,实行签约服务,促进民办医院与公立医院之间公平有序竞争、互为补充,实现全县医疗卫生资源共享。三是精简审批程序。xx县全面清理、取消不合理的前置审批事项,采取与公立医院同等优先的政策,积极整合社会办医机构设置、执业许可等审批环节,缩短审批时限,提升服务水平,进一步促进社会办医的快速发展。xx县xx医院申请成立时,xx县委、县政府多次召开专题会议研究,优先立项、优先审批,xx医院当年即建成投入运营。目前,历经十二年发展,两次扩建,xx县xx医院已发展成为一所集医疗、预防、保健、教学于一体的综合性民营医院,也是全省目前唯一一家三级民营综合医院。
二、完善机制,多轮驱动,进一步强化社会资本办医政策扶持。一是实施公平待遇。社会举办医疗机构作为公办医院的有益补充,为人民群众提供了多元化的医疗服务,在保障全县人民群众健康上起着不可忽视的作用。xx县委、县政府在社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术交流、等级评审、技术准入等方面给予公立医院同等待遇,落实了非公立医疗机构土地、税收优惠政策,尤其是在xx医院两次扩建项目立项上给予的政策支持,帮助xx医院顺利地完成异地新建。将xx医院纳入急救网络,并按与公立医疗机构同等待遇获得政府补偿。xx年,将xx医院纳入医保和新农合定点范围,执行与同级公立医院相同的准入和报销政策,既方便了群众就医,也推动了xx医院健康发展。二是拓宽融资渠道。xx县委、县政府经过到上海、浙江等地大量调研,在民营医疗机构抵押贷款政策尚未明晰之前,借鉴《浙江省人民政府关于促进民营医疗机构加快发展的意见》,在2014年7月4日的第14次县长办公会上,专题研究xx医院房产、地产抵押贷款事宜,并形成支持发展的决议,为社会举办医疗机构解决贷款问题。当年,xx医院以房产、地产向银行进行抵押,申请贷款xx万元,为异地新建提供了资金保障。三是创新医保异地结算。xx县积极破解周边县市群众在xx县医疗机构就医费用报销难题,制定《xx县异地就医直接结算实施方案》》,从加强统筹管理、规范支付政策、完善信息系统、加强医疗服务监管、加强基金监督等方面着手,按照对应地区的核销标准即时核销。经过积极沟通协调,目前县级社会办医机构——xx医院已实现与xx省xx县和xx县新型农村合作医疗异地即时补偿。(举一个异地结算的案例)
三、坚持导向,着眼发展,进一步深化社会资本办医监督管理。一是健全监管体系。县卫生行政主管部门成立监管组织,制定出台社会办医管理办法,对社会办医机构类别、诊疗项目、设备购入、队伍建设等进行监管,明确服务范围,规范执业行为,逐步建立和完善了标准明晰、指导到位、监管有力的医疗机构管理评价体系,督促社会举办医疗机构依法执业。围绕开展“医疗管理年”活动,将社会举办医疗机构纳入医疗质量控制评价体系,实行百分制管理,综合评价低于80分的,限期责令整改;综合评价低于60分的,责令停业整顿;综合评价低于40分的,吊销执业资格。二是创新监管手段。坚持统筹兼顾原则,将社会资本办医机构纳入医保、大病救助和新农合定点机构管理范畴,坚持同步指导、同步考核、同步评价,强化内部监督,倡导行业自律,逐步推动社会举办医疗机构步入规范化、制度化、科学化、法制化运行轨道。倡导诚信经营,建立“黑名单”制度,严厉打击非法行医、超范围医疗、过度医疗、有偿转诊等违规行为,不断提高服务水平。三是强化制度执行。组织制定医疗质量和安全控制管理制度41个,并根据医院实际情况不断修订形成了完善的《xx医院医疗质量控制整体方案》,通过知识竞赛、座谈分享、医疗质量分析会、各种病例讨论、业务查房等方式,使各项医疗制度能够有效落实。尤其在首诊负责制、会诊制度、危急值报告制度、疑难病例讨论制度等核心制度执行方面,取得了显著成效。以2015年度为例,各科室共计召开质量分析会40余次,全院会诊20余次,危急值报告810余人次,使医务人员的质量意识和制度执行力显著增强。
四、积极引导,主动作为,进一步催化社会资本办医辐射效应。一是队伍素质优良。社会办医机构坚持把育人才、提素质、强技术作为首要任务来抓,突出重基础、重医德、重公论的发展导向,全力为医院创新发展提供坚强保障。xx医院坚持人才立院、素质强院、技术兴院的发展原则,通过采取“一聘二育三带四留”、一学二比三辅导“123”学教模式,医院逐渐从小到大、从弱变强,为推动全县医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。目前,已拥有正高级职称13人,副高级职称56人,硕士研究生7人,所有医护人员均具有大专以上学历,构建了结构合理、素质过硬的人才梯队。在2015年全国医师资格考试综合笔试中,医院见习医师通过率达到91%,远远高于全国平均通过率61%。二是服务温暖人心。xx县将推进社会办医作为本轮医药卫生体制改革的重点任务之一,进一步优化医疗供给结构,引导社会办医机构提供多层次多样化的医疗保健服务,形成竞争共赢的办医格局,不断满足全县人民群众日益增长的卫生需求。xx医院本着“一切以病人为中心”的服务理念,通过亮党员身份、设置党员先锋岗、开通“互联网+医疗”服务模式等办法,既方便了患者,又提高了工作效率和质量,打造了xx医院全新化优质服务品牌。几年来,xx医院已累计为医保患者垫付医疗费用5168万元,为xx、xx和xx三县患者预借资金300余万元,为养老机构院民全额垫付医疗费用400余万元。三是践行社会责任。围绕“大爱”xx建设,社会办医机构主动承担社会责任,积极参与脱贫攻坚、阳光义诊、送医送药下乡等活动,有效缓解了全县弱势群体“看病贵、看病难”问题。xx医院包扶xx镇朝阳村和通达镇勤劳村共计199户贫困户,多年累计捐资助学投入近百万元;采取“1+N”结对帮扶的形式,结成帮扶对子50个,累计投入帮扶资金100余万元为朝阳村解决医疗、教育等民生难题;为贫困群众送医送药30余次,减免医药费用700多万元;投入资金200多万元,启动了500例白内障免费手术复明行动,成立“xx和家育英会”、举办“xx县青年联谊会”等大型公益活动,为弘扬大爱xx、积蓄发展后劲起到了强大的助推作用。
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