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某市医养结合工作全国先进经验交流材料
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  近年来,我市认真贯彻落实国家、省关于医疗卫生与养老服务相结合的部署要求,从满足老年人多样化的健康养老需求出发,坚持政府主导、部门联动、社会参与、资源共享,以居家为基础、社区为依托、机构为补充,不断创新、融合、提升,基本建立起市域一体、医养结合、跨界融合的健康养老服务体系。我们的主要做法是:
  一、强化机制建设,营造开放公平的发展环境
  (一)强化组织领导。市政府成立了由市长任组长、分管市长任副组长,部门及各区市政府主要负责人为成员的领导小组,建立部门联动机制和联席会议制度,明晰职责分工,量化考核指标,及时调度工作进展,协调解决重点、难点问题。
  (二)强化政策引领。先后出台了《关于加快发展养老服务业的意见》《关于深化养老机构医疗服务的意见》《关于促进医疗健康产业发展的实施意见》等系列政策性文件,在财政投入、土地保障、税费减免、投融资等方面,对营利和非营利性,公办和民办,内资和外资,实施同等的准入和优惠政策。
  (三)强化资金扶持。设立市、县两级专项资金,将部分福彩公益金用于支持康养服务业发展。在机构建设方面给予补助,对新建的租赁的养老机构,省、市、县分别按每张床位给予补助。在运营方面给予补助,按实际入住的自理、半自理、不能自理的老人数量,给予运营补助。在重点园区的规模养老机构,内设老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构的,按其规模、档次给予资金扶持;二级以上综合医院内设养老机构的,按其规模、档次给予资金扶持。
  (四)强化人才支撑。实施千名护理员免费培训工程,调高养老护理员持证上岗率。鼓励高等院校和职业技术学院开设养老护理专业,市级再给予一次性奖励。
  二、创新康养模式,构建多元多层的服务体系
  (一)智能化居家康养服务模式。建立市级居家养老与便民服务信息平台,整合各类资源,吸纳加盟企业,为老年人提供家政服务、医疗保健、紧急救助报警等服务。推行家庭医生签约服务,家庭医生团队分片包户,为老年人提供健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床和远程健康监测等服务,失能、半失能老人和有康复护理需求的老人,还可享有居家护理和康复、居家药事和营养等专属的“个性服务包”。
  (二)品牌化的社区康养服务模式。大力推进日间照料中心和农村幸福院建设,给予运营补助。充分整合社区医疗、教育、娱乐等资源,为老年人提供膳食供应、个人照顾、医疗保健、健康教育、娱乐活动等服务,日间照料服务覆盖100%的城市社区。我们采取“政府建、社会管”的方式,推动日间照料中心转型为专业社区康养服务中心。
  (三)聚合式的机构康养服务模式。推动“养中有医”,鼓励养老机构按照规模,分类设立护理院、医务室、巡诊室,优先纳入医保定点范围。如万福苑护理院主要收住失能、半失能及失智老人,开设老年慢性病、中医理疗康复、失智护理、临终关怀等特色科室,入住率达90%。推动“医中有养”,鼓励二级以上综合性医院开设老年病区,增设康复医院、护理院、安宁疗养机构;支持建设医疗养老联合体,整合医疗、康复、养老和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等一体化的健康和养老服务。推动医疗卫生机构与养老机构毗邻而建,组成了医养聚合体。探索医联体与养老机构建立医养护共同体,按照分级诊疗、急慢分治的原则,为老年人提供专家会诊、远程诊疗、双向转诊等服务。
  三、促融合,培育跨领域多业态的产业格局
  (一)促进“康养+互联网”协同发展。加快构建市域人口健康信息平台,实现区域间医疗机构电子病历、检验检查结果、社区慢性病、老年人管理等信息互联互通、实时共享。加强数字化医院建设,利用物联网、移动医疗等技术,自助完成挂号、缴费、取药和检验结果查询等流程,提高医疗服务智能化水平。加强远程医疗系统建设,强化远程会诊、远程教育等服务功能,促进优质医疗资源共享。建设健康服务门户网站,开发掌上医院,面向公众提供预约挂号、健康信息查询、健康教育、健康咨询等服务。加快互联网向康养产业延伸,整合防、治、养全产业链资源,为老年人提供在线健康测评、健康管理、健康干预等全方位服务。年内完成全市医疗健康数据的归档入库,建成覆盖基层医疗卫生机构和医养结合机构的远程会诊系统投入使用。
  (二)促进“康养+保险”协同发展。建立养老机构综合责任保险制度,对机构老年人在住养、护理、活动时发生的意外事故给予经济赔偿。在对象确定上,以养老机构上一年度平均入住人数作为投保基数;对开业时间不足一年的养老机构,根据上一年度全市平均入住率确定投保基数。在资金筹措上,采取政府分级补贴和养老机构交纳部分费用相结合的方式,对养老机构老年人在住养、护理、活动时发生的意外事故给予经济赔偿。
  (三)促进“康养+旅游”协同发展。充分发挥我市气候、空气、日光、温泉、海洋、森林和中医药等优势,推出旅游养老、分时度假养老、中医药保健养老等多种特色旅游项目。鼓励优质康养机构、医疗机构、旅游服务机构和旅游休闲基地的合作,积极开发中医药养生、保健康复和温泉养生理疗等旅游产品,推出了以滨海湿地、海岛风光、海草房等为重点的乡村摄影游,以渔村、渔民文化等为重点的渔家民俗游,以农业产业化基地为重点的乡村采摘游,以渔业龙头企业为重点的海洋食品体验游。
  下一步,我们将进一步加强组织领导,加大政策推动,加快转型升级,出台养老服务业转型升级实施方案、加快推进医养结合的实施意见、加快推进家庭医生签约服务的实施意见等政策性文件,推出长期护理保险制度,健全完善符合行业特点的薪酬保障和激励机制,加强基层医疗机构标准化建设和人才队伍建设,推进健康养老及相关产业集群发展。

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