一、上半年工作主要成效
　　1、加强基金征缴力度，扩大参保覆盖面。
　　参保扩面工作是医保工作的重中之重，是提高医疗保障水平的关键，是医疗保障事业发展壮大的基础。为此，我局把这项工作当作一项重要工作来抓。一是主要领导亲力亲为，抓住学生这特殊群体参保不放松，一抓到底。二是加大宣传力度，充分利用广播、电视、手机短信、印发传单、致中、小学生家长一封信等有效形式，宣传医保政策，引导居民参保。三是制定灵活的政策，吸引居民参保。四是让参保收益人员现身介绍参保带到的益处，带动居民参保。通过采取这些行之有效的形式，我县参保率逐年提高。2018年全县职工参保23856人，收缴城镇职工基本医疗保险费1039万元，城乡居民参保282777人，收缴城乡居民基本医疗保险费5938万元，企业工伤保险参保2504人，收缴工伤保险费21万元，生育保险参保1538人，收缴生育保险费16万元，参保率达到85%，全市排名靠前。
　　2、加大医保稽查力度，基本实现规范有序。加强对定点医疗机构和定点药店的管理，采取向县内定点医疗机构派驻监督员，对县外定点医疗机构定期巡视、设立举报电话等措施加大稽查力度，全面加强对定点医院、药店的稽查力度，做到人卡相符、病药相符，变事后被动监管为事前主动监管。上半年查处医保违规行为8起，处理2家医疗机构。
　　3、金保工程应用，实现异地即时结算。
　　2018年职工和城乡居民域外异地就医结算功能已全面开通，凡在域外异地就医患者在住院24小时内已经持卡在县医保局备案的，均可凭社保卡在出院时享受异地结算，域外非异地结算患者，在县为民服务中心人寿保险经办窗口办理，金保工程结算功能已全面开通。
　　4、做好服务保障工作，切实维护参保人员利益。
　　加强基础建设，规范医保业务档案管理，推行一个窗口服务，实行一站式办……

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