我们始终坚持把公立医院改革作为一项重大民生工程，先行先试，创新实干，稳步推进公立医院改革，具体做法是：
　　一、党政齐抓、财政保障，彰显公立医院公益性
　　改革之初，我县就把确保医疗卫生机构公益性作为改革的出发点和落脚点，成立由xxx任组长的医改工作领导小组，先后召开xx次医改专题会议，制定了xx项改革文件及相关政策配套文件，强化政府主体责任，加大投入、减轻医院负担，不断健全符合公立医院公益性的运行机制。
　　一是加大基础投入，强化基本保障。累计向上争取和自筹资金xx亿元，完成了xx所医院xx万平方米的住院部，建成了医院血液透析室与腔镜中心，购置了核磁共振、彩超、螺旋CT等大型医疗设备，医院信息系统实现与全国大数据平台的互联互通，医疗条件大幅改善。
　　二是加大经费投入，强化人员保障。离退休人员工资纳入养老保险，并将在编人员工资及“五险一金”全额纳入财政预算。先后为xx医院引进卫生技术人才100余名。每年投入资金xx万元,实施了乡村一体化管理和建立了村医退出保障机制，乡镇卫生院对村医实行聘任制，确保村医平均年薪不低于xx万元，稳定了村医队伍。
　　三是加大补偿投入，强化运行保障。政府投入xx万元用于公立医院债务化解。改革以来财政对公立医院药品零差率销售产生的政策性亏损全部实行兜底保障，已累计为百姓减免购药款xxx万元。近几年，财政年卫生事业支出均超出财政总支出的xx%，卫生事业发展后劲十足。
　　二、主动作为、先行先试，建立公立医院运行新机制
　　一是完善公立医院管理机制。推进了公立医院法人治理结构建设，实行了后勤管理社会化。严格预算管理，大额支出由医院申请，医管会审核，财政监管。开展控费管理，建立了医疗费用点评和大额费用预警制度，对存在不合理诊疗的纳入《xx卫生从业人员不良执业行为积分管理暂行办法》实行积分制管理，积分结果与年度考核、职称晋升、聘任、绩效工资挂钩。建立了辅助用药、贵重药品和高值耗材使用预警机制，对超常使用的药品卫材执行停用，通过以上以上举措，药占比由xx年的xx%下降为目前的xx%。
　　二是改革人事薪酬分配机制。按床位与编制1:1.4的标准对公立医院编制进行了重新核定，对聘任人员进行编制备案并缴纳养老、失业保险。院长实行年薪制，工资按照年度目标考核结果纳入财政管理，不与医院经济收入挂钩。建立了定岗定编不定人、全员竞聘上岗、按岗取酬的用人新机制。制定了医务人员带薪休假制度，有效缓解医务人员精神压力。合理确定医务人员薪酬，将档案工资的xx%作为基础工资发放，将档案工资的xx%和业务纯收入的xx%，作为绩效工资按照工作实绩发放，医务人员人均月收入比改革前增长了近x倍。
　　三是完善药品采购配送机制。xx年率先在全省实施药品采购“两票制”，组建了xxx药品集中采购中心,推行了医共体内县、乡、村医疗机构药品及耗材统供统销、带量采购。依托xx所公立医院设立了xx个药品储备库，有效解决了基层药品配送难的难题。建立了药品采购制约机制，严格实行采购、付款的分离制度，保障采购环节公开透明。
　　四是建立价格动态调整机制。利用取消药品加成腾出的空间对医疗服务、大型设备检查和检验项目价格进行了二次价格调整，先后调整收费项目xxx余项，合理提高了技术劳务价格，将调整后的价格项目全部纳入医保报销范围，价格补偿比例达到xx%以上。
　　三、多方联动、优势互补，实现卫生服务管理一体化
　　一是率先推行医共体建设。xx年在坚持“两下沉、四不变、七统一”原则基础上，组建了以xx医院为牵头单位的xx个医共体，定期组织专家到xx卫生院出诊，通过培训、查房、名师带徒等形式，使县、乡、村三级医务人员的技术水平得到明显提升。率先推行医共体内药品目录统一，实现了下转患者用药的有序衔接，将更多慢性病、常见病患者留在基层医疗机构治疗。
　　二是深化家庭医生签约服务。以“1名县级专家+1名乡镇全科医生+1名乡村医生”模式，精选xx名医生组成xx个家庭医生签约服务团队，按照县诊断、乡治疗、村随访的职责开展签约服务。目前，城乡居民签约服务率达到xx%，对精准扶贫、失独家庭、残疾人等重点人群达签约率到了100%。xx年县域内就诊率达到87.1%，初步实现了“小病不出村、慢性病常见病不出乡、大病不出县”的目标。
　　三是推行跨区域医疗合作。县公立医院与区域内三甲医院xx医院结成医联体，与北京xx医院、x医大附属医院开展远程诊疗。在专科建设方面，与北京xx大学附属xx医院B超科建立医疗联盟，开展脑卒中筛查；与省医院消化内镜中心建立医疗联盟，开展胃肠疾病的腔镜下治疗。受益患者近xxx人次，百姓足不出县就能享受到专家级的医疗服务。依托天翼医疗网络平台开展“互联网+急救”，使我县院前急救能力大幅提升。
　　四、突出重点、统筹兼顾，创新服务惠民生
　　一是推进医保支付方式改革。xx年我县在全省率先实行“先诊疗、后付费”模式，并由县财政设立专项风险基金进行风险防范，解决了农民群众“有病没钱难住院”问题，受到群众的普遍欢迎。xx年在省内率先将乡镇卫生院门诊静点纳入新农合统筹，采取个人缴费x元，政府补助x元，人寿保险公司补助x元的方式，将农民意外伤害纳入保险补偿。将新农合肾移植患者抗排斥药报销额度，由原来的x万元提高到x万元。将医共体内部乡镇开单到县级做辅助检查产生的费用按照乡级比例报销。xx年我县推行高血压、糖尿病等“六类慢病”签约服务免费供药，实现了签约服务、慢病管理、支付改革的有机统一和整体推进。xx年将精准扶贫人口、低保一、二级残疾人、特扶家庭住院全部实行兜底保障。上述惠民政策的实施，群众已累计受益超过xxx万元。
　　二是大力弘扬志愿服务精神。以共青团青年志愿者为“主力军”，号召广大医务人员“奉献爱心、服务患者、服务群众”，组织志愿者为患者导诊、咨询，为住院患者特别是孤寡、特扶家庭等人群陪护，组织志愿者到社区、农村、福利院等为群众提供医疗健康服务。用行动践行“公立医院公益性，医者仁心为百姓”的大医精神，在背对背调查中，群众满意率持续在xx%以上。

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