一、背景
　　在政府工作报告中，指出要坚持以脱贫攻坚统揽全局，依然是今年乃至2020年的艰巨任务，精准扶贫是  项举措之一。习总书记在全国卫生与健康大会上提出“没有全民的健康，就没有全民的小康”，把健康放到了优先发展的地位，十九大提出了健康中国战略，确定了健康的重要意义，世界最大的民生，从贫困人口致贫原因看，多数因病致贫，既然把健康放到优先发展的地位，但却没有健康扶贫的专项资金，且有限的合疗基金根本无法解决贫困人口的报销费用，因此出现了一系列如贫困户与非贫困户住院报销的巨大差异，拖欠医疗机构费用，引发医院运转困难等问题。
　　目前，我县部分特殊农村贫困家庭，如第三方责任、自残等，在享受现有医疗保障政策之后，仍要自负较高的医药费用。2017年至2018年，我县住院贫困户为 人，其中特殊情况x人，这些人在经过城乡居民医保、大病保险、民政救助报销后，自负费用仍高于3000元，其中1万元以上的x人。这些费用无法再次报销，给贫困人口造成了很大负担，也给精准扶贫脱贫工作造成了影响。
　　因此，建议增加健康扶贫救助资金，以保障贫困群众基本医疗需求，助力我县健康扶贫脱贫工作。
　　二、设立健康扶贫救助基金的思考
　　救助内容主要是对县域内政策范围外的住院费用、未纳入报销范围的门诊费用、按规定异地就医未能完全报销的住院费用实施救助。
　　健康扶贫救助基金的救助对象需同时满足以下条件：
　　（一）户籍在本县区域内。
　　（二）建档立卡贫困人口。
　　（三）享受现有基本医疗保障、大病保险、民政救助政策后，个人医疗费用负担仍然较重的贫困患者。
　　救助标准一般控制在每户每年500-5000元之间。具体救助标准由县人民政府综合考虑基金支付能力、贫困患者个人负担、患者家庭困难程度等相关因素确定，重点向重大疾病贫困患者倾斜，确保“大病多得救助、小病适当救助”。具体执行中，对确需超过上述救助标准给予救助的特殊困难患者，应报县人民政府批准后实施救助。
　　贫困人口看病就医优先落实医疗卫生政策。贫困患者医疗费用按照“基本医保+提高补偿比例→大病保险倾斜→10元85%→医疗救助→基金救助”的流程进行报销（救助）。
　　由各乡镇政府负责摸底，向县卫计局上报符合救助政策的人员信息，县卫计局审核后，由各乡镇公示，无异议的由县卫计局负责落实救助政策。
　　以上提案，如有不妥之处，敬请各位领导和委员指正。

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